Saúde Pública

Febre de Chikungunya
Antecedentes
A febre de Chikungunya (CHIK), causada pelo vírus Chikungunya, é uma doença arboviral transmitida pela picada dos mosquitos Aedes infectados.
A doença já afetou milhões de pessoas e continua a causar epidemias em muitos países. No final de 2013, a primeira transmissão local (autóctones) nas Américas foi documentada.

Tabela 1–Características clínicas da febre de Chikungunya

Sintomas comuns Febre
Artralgia
Poliartrite lombar
Dor de cabeça
Erupção cutânea

Other potential symptoms
Estomatite
Úlceras orais
Hiperpigmentação
Dermatite esfoliativa
(em crianças)
Mialgias

Fotofobia
Dor retro-orbital
Vômito
Diarréia
Síndrome meníngea

Adaptado de OMS/SEARO Guidelines on Clinical Management of Chikungunya fever, 2008

Manifestações clínicas
Apresentação e doença aguda
A febre de CHIK atinge todas as faixas etárias, e ambos gêneros se afetam por igual. Depois de um período de incubação de 3-7 dias (faixa: 1-12 dias) da picada de mosquito, o vírus de CHIK causa uma enfermidade febril, associada com artralgia/artrite (87%), dor nas costas (67%) e cefaleia (62%) (Tabela 1). A viremia persiste por até 8 dias do surgimento clínico. A dor das articulações tende a ser pior no de manhã, aliviada pelo exercício leve e exacerbada por movimentos dinâmicos. Os tornozelos, munhecas e articulações pequenas da mão tendem a ser mais afetadas.
As articulações maiores como o joelho, ombro e a coluna tambem podem ser afetados. Poliartrite migratória com efusões e observada em ao redor de 70% dos casos
Resultado
Na maioria dos pacientes, os sintomas desaparecem em 1-3 semanas.
Entretanto, alguns pacientes podem ter uma recaída dos sintomas reumatológicos (por exemplo, poliartralgia, poliartrite e tenossinovite) nos meses seguintes à doença aguda. Proporções variáveis de pacientes relatam dores articulares persistentes durante meses ou anos. Seqüelas neurológicas, emocionais e dermatológicas também são