Saúde Mental

EXAME PSIQUIÁTRICO
O exame psiquiátrico completo abrange:
O exame clínico: compreende a anamnese completa, a revisão dos sistemas orgânicos, o exame físico e os exames complementares;
O exame psíquico: avaliação das funções psíquicas, sendo este o objetivo deste estudo.
Objetivo: conhecimento e compreensão do paciente.
EXAME PSÍQUICO Consiste na avaliação detalhada das funções psíquicas do paciente. O examinador deve observar e relatar suas impressões e usando, quando necessário, as próprias palavras do paciente, entre aspas. A descrição deve ter coerência com a observação clínica.
1. ESTADO DE CONSCIÊNCIA
É a interação da pessoa com o ambiente externo, o quanto ela está acordada, alerta ou vigilante. Os limites são: despertar completo – coma profundo.
Obnubilação: rebaixamento leve do nível de consciência. Causa sonolência e lentidão do pensamento.
Estados crepusculares: há estreitamento da consciência com conservação da atividade psicomotora mais ou menos coordenada (atos automáticos).
Desrealização: o ambiente que cerca o individuo é experienciado por este como irreal, desconhecido e estranho. Não há rebaixamento do nível de consciência, é uma alteração.
Despersonalização: o paciente vivencia a si próprio como irreal, diferente, estranho e dissociado. O paciente informa que percebe algo diferente em si mesmo e que não consegue explicar. Em geral, a desrealização está associada a despersonalização. Às vezes o indivíduo afirma ser outra pessoa, como se representasse um papel. Não há rebaixamento do nível de consciência, é uma alteração.
Torpor, estupor, pré-coma ou coma superficial: o paciente responde apenas a estímulos dolorosos. Ex: estado vegetativo.
Coma: não responde a nenhum estímulo, estado prolongado (dias ou meses).
Sono: Insônia (inicial, intermediária ou terminal), conteúdo dos sonhos (pesadelos?).
2. ATENÇÃO
Permite a pessoa concentrar a atividade psíquica sobre um evento do ambiente. Essa função está diretamente relacionada ao