Saude
A acidose ocorre quando a concentração de íons hidrogênio livres nos líquidos do organismo está elevada. Com isso, o pH medido no sangue arterial, está abaixo de 7,35.
Classificação da Acidose: * Acidose Metabólica; * Acidose Respiratória.
1.1- Acidose Metabólica
Ocorre em consequência do aumento da quantidade de ácidos fixos, não voláteis, no sangue. Por exemplo: o ácido lático, corpos cetônicos e etc. O pH do sangue se reduz, devido ao acúmulo de íons hidrogênio livres não havendo interferência respiratória na produção do distúrbio.
* A acidose metabólica é produzida por quatro mecanismos básicos:
- Perda de bicarbonato;
- Acúmulo de íons de Hidrogênio (exógeno ou endógeno);
- Deficiência na excreção da carga diária de ácido;
- Diluição do bicarbonato extracelular.
* Sintomas:
- Diarréia e Acidose tubular renal (devido a perda de bicarbonato);
- Ingestão de ácido, Ingestão de substância com metabólitos ácidos, Cetoacidose e Acidose láctica (devido ao acúmulo de íons de hidrogênio);
- Insuficiência renal (devido a deficiência na excreção da carga diária de ácido);
* Diagnóstico:
O diagnóstico é principalmente pela Gasometria, que é o exame que fornece os valores que permitem analisar os gases sangüíneos e o equilíbrio ácido-base. Porém, pode ser diagnosticada por outros exames como:
- Glicemia;
- Raio X de tórax;
- ECG (Eletrocardiograma);
- Eletrólitos séricos;
- Lactato sérico;
- Osmolaridade sérica;
- Concentrações de agentes específicos, especialmente etilenoglicol, metanol e salicilato;
- Uréia e creatinina séricas.
* Tratamento:
Certas intoxicações podem requerer terapia com antídotos específicos (ex: piridoxina para isoniazida, etanol ou fomepizol para metanol ou etilenoglicol) ou hemodiálise (ex: etilenoglicol, metanol, salicilato). Quando a acidose metabólica é uma complicação de insuficiência renal induzida pela intoxicação, a hemodiálise pode estar indicada.
As indicações para a