sadas

OBSTETRÍCIA

ASSISTÊNCIA AO PARTO
Rotinas Assistenciais da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro

A OMS define parto normal como “aquele cujo início é espontâneo e sem risco identificado no início do trabalho, assim permanecendo até o parto. A criança nasce espontaneamente, em posição de vértice, entre
37 e 42 semanas completas de gestação. Após o parto, mãe e filho estão em boas condições”.
PERÍODO PREMONITÓRIO
 Caracteriza-se por adaptações fisiológicas, com duração extremamente variável, que antecedem o trabalho de parto.
 Observa-se aumento gradual da atividade uterina – contrações com rítmo irregular, incoordenadas, por vezes dolorosas.
 Amadurecimento do colo uterino – amolecimento, alteração da sua orientação no eixo vaginal e princípio do seu encurtamento (apagamento).
 Acomodação do pólo fetal ao estreito superior da pelve.
 Aumento das secreções cervicais – perda do tampão mucoso – eliminação de muco, por vezes acompanhado de sangue.
 Descida do fundo uterino, caracterizado por seu abaixamento em cerca de 2 a 4 cm.
FASE LATENTE
 Corresponde ao final do período premonitório e início do trabalho de parto, quando as contrações, embora rítmicas, são incapazes de promover a dilatação do colo uterino.
TRABALHO DE PARTO
Tipicamente o diagnóstico é feito por contrações uterinas que resultam em dilatação e/ou apagamento cervical:  Contrações uterinas regulares (rítmicas), em geral dolorosas, que se estendem por todo o útero.
 Freqüência mínima de 02 contrações a cada 10 minutos, duração maior que 15 a 20 segundos, mantidas após repouso no leito, por período mínimo de 30 minutos.
 Colo uterino dilatado para, no mínimo 2 cm, centralizado e com apagamento parcial ou total, com modificação progressiva.
CONDUTA
PERÍODO PREMONITÓRIO
 Exame clínico e obstétrico.
 Orientar a paciente quanto aos sinais e sintomas do trabalho de parto.
 Prescrição de medicação antiespasmódica se indicado.
 Orientação