Rotina médica na Triagem de Ginecologia

PROTOCOLO MÉDICO
SERVIÇO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
ROTINA MÉDICA NA TRIAGEM GINECO-OBSTÉTRICA
INTRODUÇÃO: A triagem é destinada ao atendimento de urgência ginecológica e obstétrica. Cabe ao médico atender e decidir sobre a necessidade de internação, medicação sintomática ou encaminhamento da paciente ao atendimento ambulatorial. Havendo a necessidade de internação na ausência de leitos disponíveis na maternidade, e não se tratando de emergência, o médico solicitará ambulância e encaminhará a paciente à outra maternidade previamente contactada, junto com um laudo.
Cabe ao médico, prestar atendimento diferenciado e humanizado, informando e orientando as pacientes e/ou familiares sobre os passos a seguir, e promover um clima de paz e atenção entre toda a equipe de saúde, para com as pacientes e seus familiares. É direito garantido por lei, a entrada de um familiar na sala de consulta, o que é ainda um benefício para a equipe. ATENDIMENTO: A consulta constitui-se de anamnese, exame físico ginecológico ou obstétrico conforme o caso. É imperiosa a verificação de sinais vitais, principalmente a pressão arterial na gestante. Nas pacientes que não necessitam de internação, deve ser preenchido criteriosamente o Boletim de Atendimento, com os achados clínicos e laboratoriais se porventura houverem, a medicação instituída, assim como o destino da paciente.
INTERNAÇÃO: No ato da internação, além do Boletim de Atendimento, será iniciado o preenchimento da ficha de avaliação obstétrica que consta no prontuário. Fazer a prescrição inicial e solicitar tipagem sanguínea/Rh, sorologia para
LUES (VDRL) e outros exames de urgência. É realizado ainda na triagem, pelo enfermeiro, o determine do HIV após aconselhamento da paciente, que deve também ser iniciado pelo médico. Dispondo a maternidade de leitos, toda e qualquer situação que caracterize gestação de risco será internada. Na falta de leitos, somente os emergenciais.
No preenchimento do prontuário deve-se