ROTEIRO DE AVALIA O DO JOELHO
Deformidades do joelho
Geno valgo
Geno varo
Joelho recurvatum (hiperextendido)
Tíbia vara
Alterações do posicionamento da patela (alta, baixa, lateralizada, medializada)
Doença de Osgood-Schlatter
Cisto em menisco
Torção externa da tíbia exagerada
TESTES DE ESTABILIDADE ARTICULAR
A articulação do joelho deve sua estabilidade à:
Boa resistência da cápsula articular
Ligamentos colaterais e cruzados
Músculos e tendões circunjacentes.
Depende das restrições estáticas da cápsula articular, dos ligamentos e dos meniscos, bem como das restrições dinâmicas do quadríceps, dos ITB e do grastrocnêmio.
MENISCOS
Avasculares (2/3 internos cartilaginosos)
Parcialmente vascular e fibroso (1/3 externo)
Mantidos em posição pelos ligamentos coronários da tíbia
Aumentam a congruência – melhoram a distribuição de peso, aumentam a área de contato.
Reduzem o atrito durante o movimento
Possuem inervação mínima
ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL
Art. Plana modificada → superfície lateral da patela é mais larga;
Patela → camada + espessa de cartilagem do corpo, osso sesamóide no interior do tendão patelar;
Articula-se com os condilos femorais;
Mau alinhamento – artralgia patelofemoral;
Melhora a eficiência da extensão nos seus últimos 30° mantem o tendão do quadríceps distante do eixo de movimento guia do tendão, diminui o atrito mecânico, controla a tensão capsular do Joelho.
ÂNGULO Q
TESTE DE MOBILIDADE
TESTES MUSCULARES MANUAIS
EXTENSÃO
FLEXÃO
TESTES DE ESTABILIDADE LIGAMENTAR
SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS
Dor no joelho
ADM limitada
Dificuldade em sustentar o peso corporal no estágio agudo
Derrame articular
Falseios de joelho; joelho instável crônico
TESTE DO ESFORÇO EM VALGO (testa a estabilidade do ligamento colateral medial)
TESTE DO ESFORÇO EM VARO (testa a estabilidade do ligamento colateral lateral)
TESTE DA GAVETA ANTERIOR (testa a estabilidade do ligamento cruzado anterior)
TESTE DA GAVETA POSTERIOR (testa a