reumatologia

Monoartrites
Universidade Federal do Ceará
Faculdade de Medicina
Caio Abner V. G. Leite
Fortaleza, 13 de agosto de 2008

Artrite
 Inflamação de uma articulação, caracterizada

por dor e um ou mais dos três sintomas: calor, rubor e aumento do volume.
 Acomete aproximadamente 3,5% da população;  Mais freqüente em idosos. No, Brasil 70% dos paciente com idade >70anos apresentam sinais radiológicos, e 50% apresentam manifestações clínicas.

Artrite
 Fisiopatologia
 Perda da integridade da membrana sinovial;
 Desnudamento do osso subcondral;
 Liberação de mediadores inflamatórios;
 Degradação proteolítica cartilaginosa;
 Aumento no conteúdo de água no início;
 Diminuição na concentração de proteoglicanos;
 Condrócitos ativos próximo a áreas de erosão;
 Necrose e presença de restos celulares.

Monoartrites
 Classificações:
 Agudas 3 meses.
 Primárias (idiopática);
 Secundárias.
 Degenerativas;
 Inflamatórias;
 Psicogênicas.

Principais causas de monoartrite

Agudas

Crônicas

Traumáticas

Corpo estranho

Microcristalinas

Infecciosas (TB, hanseníase, fungos)

Infecciosas

Tumores

Artrite reumatóide

Condições não primariamente inflamatórias

Artrite reumatóide juvenil

Artropatias inflamatórias (AR, artropatias soronegativas, artropatia reativa)

Artropatias soronegativas (espondilite anquilosante, artrite psoriásica, Reiter, enteroartropatias)

Artropatias degenerativas

Sinais e sintomas úteis no diagnóstico diferencial das artrites
Degenerativa
Inflamatória
Sintomas
Rigidez articular
Alguns minutos
Horas; mais acentuada
(duração)
após repouso

Psicogênica
Pouca ou nenhuma variação com o repouso ou com a atividade Pouca ou nenhuma variação com o repouso ou com a atividade Dor

Piora com atividade e melhora com repouso

Mesmo em repouso; a dor noturna pode interferir com o sono

Fraqueza

Incomum

Queixa freqüente

Fadiga

Incomum