RETROSPECTIVA DO DISCURSO SOBRE PROMO O DA SA DE E AS POL TICAS SOCIAIS Rev Bras Prom Sa de 20007

Retrospectiva do discurso sobre Promoção da Saúde e as
Políticas Sociais

O conceito de Promoção da Saúde (PS) tem se modificado desde 1920, quando Winslow(1), pela primeira vez, definiu saúde coletiva e relacionou a PS a condições de vida do indivíduo. A história registra uma seqüência encadeada de acontecimentos internacionais e nacionais discursivos, documentais e intencionais sobre Promoção em Saúde. Em 1974, o termo promoção da saúde foi alcunhado e colocado no contexto de planejamento estratégico no Informe de Lalonde(2). Este documento exibe quatro determinantes de saúde: biologia humana, ambiente, estilo de vida e organização da assistência à saúde, que passaram a ser os pilares para o trabalho epidemiológico das doenças crônicas não transmissíveis.
Um dos marcos destes movimentos ocorreu em Alma-Ata, na URSS, em 1978, sobre cuidados primários de saúde, e ficou conhecido com o nome de Declaração
Alma-Ata. O documento identifica cinco campos de ação: construção de políticas públicas saudáveis; criação de ambientes favoráveis à saúde; desenvolvimento de habilidades individuais; reforço à ação comunitária e reorientação dos serviços de saúde(3). Data de 1986 a Conferência Internacional dos Países Industrializados, que presenteou a Carta de Ottawa(4) dirigida à execução de “Saúde para Todos no
Ano 2000”. Este documento ampliou os horizontes da saúde e apresentou como pré-requisitos à saúde: a paz, a educação, a moradia, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, justiça social e a equidade. O empowerment (empoderamento), ou seja, proporcionar aos povos os meios necessários para melhorar sua saúde e exercer um maior controle sobre ela, tornou-se a pedra fundamental da Promoção da Saúde . Essa estratégia pode ser entendida como um processo de capacitação da comunidade que conduz a ações para a melhoria de sua qualidade de vida, incluindo maior participação comunitária. Os cinco amplos campos de ação contemplados foram a implementação de políticas públicas