Resumo manejo de feridas em cães e gatos
PRINCÍPIOS GERAIS DE CICATRIZAÇÃO:
Inflamação: primeiro estágio da cicatrização. Dividida em 2 fases: na primeira acontece vasoconstrição imediata, com intuito de controlar a hemorragia e na segunda acontece migração de células de defesa para iniciar a cicatrização.
Debridamento: é o segundo estágio da cicatrização. Acontece resposta imunológica para fragmentos/corpos estranhos.
Reparação: terceiro estágio da cicatrização. Acontece reparação de componentes importantes (fibrina, colágeno, capilares) para a formação da célula epitelial.
Maturação: estágio final da cicatrização. Formação de tecido fibroso e reconstituição de pele. A maioria das feridas permanece de 15 a 20% mais fraca que o tecido original.
MANEJO INICIAL:
Limpeza da ferida: lavagem com produto anti-séptico e atóxico para o tecido (ex.: clorexidina sem álcool a 2%), nunca utilizar água oxigenada nas lesões devido a toxicidade no tecido lesionado.
Debridamento: após a preparação da ferida e remoção dos pelos (quando houver) deve-se observar a viabilidade dos tecidos (vascularização/necrose) para manter apenas tecidos saudáveis. Tecido necrótico/não vascularizado deve sempre ser removido.
Fechamento da ferida: o fechamento de feridas é o método mais simples de reconstituição para evitar complicações futuras. O fechamento da ferida sempre é um procedimento cirúrgico com utilização de fios de sutura. É indicado em ferimentos limpos e com no máximo 2 horas de lesão.
Manejo de ferimentos abertos: quando não houver indicação de fechamento de lesão, devido a contaminação do ferimento (mordidas, lesões sujas ou antigas com presença de pús, por exemplo), há necessidade de cicatrização por segunda intenção, que deve ser realizada com a ferida aberta e utilização de curativos. Este método sempre eleva os custos e o período de tratamento. Os curativos devem ser trocados de 1 a 2 vezes ao dia até cicatrização completa do ferimento. Estes curativos fazem uma