Resumo farmacoterapia

Fármaco R. Adversas Interacções Outros
ANTI-HIPERTENSORES
Diuréticos
Tiazídicos
Hidroclorotiazida: estrutura tiazídica Hipotensão ortostática (vertigem, astenia, sensação de desmaio).
Irritação gástrica, náuseas, vómitos, obstipação.
Desequilíbrio electrolítico (K+, Na+), desidratação.
Hipocaliémia.
Hiperuricémia, hiperglicémia.
Urticária, prurido, edema. Digitálicos: intoxicação digitálica (anorexia, náuseas, fadiga, visão turva, bradicardia e arritmias).
Corticosteróides: > risco hipocaliémia (aumentam espoliação de K+).
AINEs: inibem activ. diurética. Hipoglicemiantes orais, insulina: ajuste da dose (tiazidas têm poder hipoglicemiante).
Lítio: toxicidade induzida pelas tiazidas. Despistar hipocaliémia (sintomas: xerostomia, sonolência, confusão, fraqueza muscular, náuseas) – frequente; dar suplementos com K+.
Doentes com gota, diabéticos: ajustes terapêutica. Monitorizar glicemia e glicosúria.
C.I. quando função renal/hepática diminuída.
Clortalidona
Indapamida
Vantagens: eficaz em idosos e raça negra (têm baixos valores de renina, medic. que actuam no eixo R-A-Ald. não funcionam); previnem acidentes CV.
Desvantagens: deplecção de K+, intolerância à glicose.
Da ansa
Furosemida As mesmas que Tiazídicos.
Irritação oral, boca seca. Digitálicos. Propanolol: acção anti-hipert. aumentada, monitorizar hipotensão e bradicardia (todos os anti-hipertensores!).
Derivados da teofilina: aumenta acção destes. Aminoglicosídeos, cisplatina: ototoxicidade aumentada.
AINEs. Fenitoína: inibe absorção da furosemida. Precaução: hiperplasia da próstata, gravidez.
C.I. em situações de anúria.
Poupadores de K+
Espironolactona (antagonista da Ald.) Efeitos GI (anorexia, náuseas, vómitos, diarreia, flatulência) geralmente ligeiros e minimizados se toma com alimentos. Cefaleias: controlar TA. Hipercaliémia (desequilíbrio electrolítico mais frequente).
Confusão mental.
Devido à estrutura química da Espironolactona (semelhante aos estrogénios) -