Resumo farmacologia

18. FARMACOLOGIA DE DROGAS QUE ATUAM SOBRE A HEMOSTASIA SANGUÍNEA
Umas das funções da hemostasia sanguínea são: regular a fluidez do sangue e impedir perdas excessivas quando houver uma perda na integridade de algum vaso. A partir de uma lesão no vaso, ocorre: 1 – Vasoconstrição;
2 – Formação de tampão hemostático; 3 – Coagulação sanguínea; 4 – Formação de fibrina; 5 – Fibrinólise. (1) A musculatura lisa da parede dos vasos se contrai reflexamente para diminuir o fluxo sanguíneo, (2) plaquetas se aderem na superfície lesada, secretam ADP e tromboxano A2, atraindo mais plaquetas, que também irão secretá-los, formando um tampão e (3) iniciando o processo de coagulação sanguínea, (4) formam-se os filamentos de fibrina, que aderem os elementos e estabilizam o coágulo. Após a resolução, o coágulo pode ter dois destinos: ocorre a (5) fibrinólise, um processo fisiológico complexo que consiste na desagregação e dissolução progressiva dos coágulos sanguíneos do nosso organismo ou é invadido por fibroblastos, formando um tecido fibroso.
Receptores na superfície das plaquetas: - Receptor P2Y12: para ADP;
- Receptor Glicoproteína IIb/IIIa (para fibrinogênio e fator de Von Willebrand).
Etapas da coagulação:
- Formação do ativador de protrombina, um complexo de fatores ativados que convete a protrombina em trombina;
- Conversão de fibrinogênio em fibrina, pela trombina. *Esse é o final tanto da via intrínseca quanto da via extrínseca da coagulação
Alterações patológicas predispõem a: - Hemorragia: hemofilia, trombocitopenia, hepatopatias, deficiência de vitamina K.
- Trombose (doenças tromboembólicas): Infarto agudo do miocárdio, angina.
*A insuficiência cardíaca é fator de risco para fenômenos tromboembólicos. A consequência para esta maior incidência está na estase sanguínea nas câmaras cardíacas e nos vasos sanguíneos periféricos inerentes aos estados de baixo débito, eventualmente associada à lesão endotelial ou estados pró-trombóticos. A conjunção destes fatores