Resumo do livro veronesi - tétano

TÉTANO
- doenca infecciosa nao contagiosa, causada pela acao da exotoxina do Clostridium tetani sobre as celulas nervosas do SNC
- doença caracteriza-se por hipertonia da musculatura estriada, genrealizada ou não, atingindo de preferência os seguintes músculos: masseter (trismo), muculatura paravertebral (opistotono), músculo da nuca (rigidez de nuca), músculo da parede abdominal (rigidez abdominal), musculatura dos membros
ETIOLOGIA
- Clostridium tetani, bacilo G+, esporulado
- a produção de toxina pelo bacilo tetanico é mediada por um plasmideo cuja a presença diferencia cepas toxigenicas das não toxigenicas- a toxina tetânica pode ser degradada pela ação da tripsina ou papaína em diferentes fragmentos. O fragmento beta causa asfixia e insuficiência cardíaca, sem causar espasmos muculares ou hipertoniaEPIDEMIOLOGIA
- doença de distribuição mundial, princpialmente em países com menor desenvolvimento sócio-economico
- Letalidade: alem de variar com a forma clinica (Acidental ou neonatal), a letalidade é influenciada pela maior gravidade do quadro clinico e pela faixa etária (maior nas faixas etárias dos extremos da vida)- doença predomina no meio rural, sem necessariamente ter relações com atividades agrícolas
ESPORO TETANICO
- é uma forma de resistência do C. tetani que permite a sobrevivência por longo período, mesmo em condições adversas a sua biologia- o bacilo tetânico, por sua condição estritamente anerobia, sem transforma em esporo em condições de aerobiose- o esporo tetânico não causa a doença, mas é a forma infectante que, uma vez encontrando condições de anaerobiose em um ferimento, germina para a forma vegetativa, produtora de toxinas que ocasionarão as manifestações neuromusculares e de hiperatividade simpática da doença
- alem do solo, o c. tetani tem sido encontrado na água de fontes , rios e mares, vegetais lodo marinho, roupas, poeira de residências , instrumentos cirúrgicos, bem como nas fezes de animais
MECANISMOS E FOCOS DE