Resumo controle hormonal do sistema reprodutor feminino

Controle hormonal do sistema reprodutor feminino

- o ciclo menstrual começa com a menstruação. O hipotálamo secreta o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que age na hipófise anterior estimulando a liberação do hormônio folículo-estimulante(FSH) e o hormônio luteinizante (LH). O FSH e o LH estimulam o desenvolvimento do folículo no ovário. O FSH estimula a liberação de estrógeno e o LH estimula a ovulação na metade do ciclo e controla a secreção subseqüente de progesterona pelo corpo lúteo. O estrógeno controla a fase proliferativa do endométrio e tem efeitos de retroalimentação negativa na hipófise anterior. A progesterona controla a fase secretora posterior e tem efeitos de retroalimentação negativa no hipotálamo e na hipófise anterior. Se um óvulo fertilizado se implanta, o corpo lúteo continua a secretar a progesterona .

Mecanismo de ação dos anticoncepcionais hormonais: criam uma exacerbação do efeito de retroalimentação negativa no eixo hipotálamo-hipófise anterior; a formação de estrógenos e progesterona endógena cai a valores baixíssimos; ambos impedem a implantação ao suprimir o crescimento do endométrio

■ Estrógenos : o estrógeno suprime o desenvolvimento do folículo ao inibir a secreção de FSH; potencializa a ação dos progestagênios; mantém o padrão de sangramento cíclico; estrógenos usados: etinilestradiol (exerce efeitos metabólicos hepáticos), mestranol (é biotransformado a etinilestradiol);

■ Progestogênios: o progestágeno suprime a ovulação ao inibir a secreção de LH e também espessa o muco cervical; impede a nidação; impede o transporte do oócito/ovo;

■ Efeitos colaterais: etinilestradiol: náusea, vômitos, mastalgia; progestagênio: acne e oleosidade da pele, sangramento irregular (uso isolado de P);

■ Efeitos colaterais combinados: aumento de triglicerídeos e HDL, aumento da pressão arterial devido ao aumento do angiotensinogênio;

■ Contra-indicações: idade maior que 35 anos e tabagismo, câncer de mama, hepatite viral