resenha

Introdução
A Tuberculose é uma das principais doenças infectocontagiosas do planeta e importante questão de saúde pública mundial. O agente etiológico é o Mycobacterium Tuberculosis, um bacilo álcool ácido resistente( BAAR), identificado em 1882 por Robert Kock. O bacilo pertence ao complexo tuberculosis da família Mycobacteriaceae. A bactéria é um aeróbio estrito, com multiplicação lenta e cápsula com alto teor lipídico.

Conceito
A Tuberculose é uma doença de transmissão respiratória, por meio da inalação de partículas infectantes na forma aerossolisada no meio ambiente, principalmente em contatos íntimos prolongados. As formas pulmonares bacíliferas( presença do BAAR no escarro), e laríngeas são as principais formas envolvidas na transmissão interpessoal da tuberculose. O contágio por outras formas não é usual. Pode-se dividir as formas clínicas da tuberculose em pulmonares e extrapulmonares, com maior importância das formas pulmonares bacilíferas pelo risco epidemiológico.
Após a inalação de partículas infectantes do BAAR, determina-se o complexo primário pulmonar( complexo de Gohn), geralmente em campo médio pulmonar do hemitórax direito. Há uma disseminação linfática regional, seguida de distribuição hematogênica. Geralmente é autolimitado, evidenciado somente pela conversão da prova tuberculínica( PPD), em torno de 4 a 6 semanas, determinando o quadro de latência em torno de 95% dos casos( infecção latente pela Mycobacterium Tuberculosis).
Cerca de 5% dos indivíduos em contato com o BAAR podem evoluir para tuberculose ativa em cerca de 2 anos, muitas vezes com apresenntações clínicas graves em indivíduos muito jovens ou imunodeprimidos. Os outros indivíduos, cerca de 95%, podem desenvolver doenças ativa anos ou décadas após o primeiro contato, em cerca de 5 a 10% dos casos. O principal mecanismo fisiopatológico destes casos é a reativação de infecção latente pela Mycobacterium Tuberculosis. Diversas condições imunodepressoras podem favorecer esta