Refluxo gastroesofágico e asma na infância

Refluxo gastroesofágico e asma na infância: um estudo de sua relação através de monitoramento do pH esofágico

Beatriz C. TeixeiraI; Rocksane C. NortonII; Francisco J. PennaIII; Paulo A. CamargosIII; Laura M. L. B. F. LasmarII; Antonio V. MacedoIV

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RESUMO

OBJETIVOS: Este trabalho tem como objetivo verificar a prevalência do refluxo gastroesofágico em crianças com asma e avaliar se o índice de refluxo tem uma boa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de refluxo gastroesofágico.
MÉTODOS: Foram estudadas 69 crianças de 1 a 5 anos, com asma, através do exame de pHmetria de 24 horas.
RESULTADOS: A idade das crianças variou de 12,4 a 63,1 meses, com uma média de 30,79, sendo que 62,3% eram do sexo masculino. O refluxo gastroesofágico foi observado em 68,1% das crianças. Quando separados os pacientes em duas categorias (asma moderada e grave), a associação foi de 58,5 e 82,1%, respectivamente. O refluxo gastroesofágico oculto ocorreu em 31,8% dos casos. O índice de refluxo mostrou uma sensibilidade de 89,4%, especificidade de 95,5%, valor preditivo positivo de 97,7% e valor preditivo negativo de 80,8%.
CONCLUSÕES: Os resultados obtidos neste estudo indicam uma elevada associação entre o refluxo gastroesofágico e a asma e sugerem que o índice de refluxo, como parâmetro único, tem uma boa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico.

Palavras-chave: Asma, refluxo gastroesofágico, criança, pHmetria.

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Introdução

O refluxo gastroesofágico (REG) pode se manifestar unicamente através de sintomas respiratórios (REG oculto), como tosse crônica1, pneumonia por aspiração, asma, espasmo laríngeo, apnéia, estridor laríngeo, displasia pulmonar e crises cianóticas2. Sibilância ou tosse noturna, com resposta inadequada ao