Reconstrução do CAP com uso de PMMA

INTRODUÇÃO:
O câncer de mama é o tumor maligno mais comum do sexo feminino e o tumor que produz a maioria das mortes em mulheres na Europa, EUA, Austrália e alguns países da América Latina. A incidência estimada de 700.000 casos novos a cada ano em todo o mundo, com cerca de 300.000 mortes por ano¹.
O seu tratamento depende do tipo de tumor e o estágio de seu desenvolvimento. Nos casos avançados é realizado mastectomia, incluindo o complexo mamilo-areolar com ou sem radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal. A mastectomia é uma cirurgia que produz um impacto significativo psicológico nas pacientes, alterando sua autoestima e, muitas vezes, as relações pessoais. A reconstrução mamária pode proporcionar um grande benefício psicológico à paciente mastectomizada. Quando possível, é melhor fazê-lo imediatamente. Existem diferentes métodos de reconstrução: expansores de pele ou tecido autólogo. Entre estes, o retalho do músculo abdominal com ilha transversa de pele (TRAM) é o mais eleito. Se o paciente não tiver tecido infraumbilical suficiente, pode-se recorrer ao retalho músculo-cutâneo do grande dorsal ou ao uso de expansores².
Tendo ganho uma nova mama, a reconstrução do complexo aréolo- mamilar (CAP) é o complemento final da reconstrução da mamária. O objetivo facilitar a mama reconstruída e manter a simetria com a mama oposta. Há na literatura algumas técnicas que combinam retalhos locais, enxertos e tatuagem. Um dos principais problemas na reconstrução do complexo areolo-papilar é a perda de projeção do mamilo ou o achatamento de até 70% deles. De acordo com métodos da literatura, são complementares as técnicas com enchimentos autólogos (lipoenxerto, dermolipoenxerto, cartilagem, tecido cicatricial, fáscia) ou heterólogo (hidroxiapatita de cálcio, politetrafluoroetileno, Alloderm®, Goretex, ácido hialurônico)(³). Mas nenhuma abordagem única tornou-se o padrão-ouro nesta última etapa.

Ao longo deste trabalho, é descrita uma nova técnica com