Queimaduras

Queimaduras – Conceitos atuais
Dr. Marco Aurelio Pellon Queimaduras são lesões ocasionadas pela exposição de tecidos orgânicos a diversas formas de energia, não só térmicas (calor ou frio), mas também químicas (ácidos, álcalis etc) ou ionizantes (radiação atômica e raios X). As queimaduras podem variar desde pequenas lesões, como uma queimadura produzida por cigarro, até lesões mais extensas e profundas capazes de desencadear alterações importantes no nosso metabolismo. Para melhor compreendermos as queimaduras, devemos lembrar que a pele é um órgão que tem a importante função de interagir com o meio externo, mantendo a temperatura e nos afastando do perigo através das sensações transmitidas pela imensa rede de sensores nervosos que possui. Além disso, funciona como revestimento natural, que mantém nosso universo líquido isolado do mundo exterior. A agressão celular produzida pelas queimaduras gera uma série de eventos, desde produção de toxinas até alterações circulatórias, que vão originar uma disfunção orgânica grave que pode até levar à morte. Paralelamente a isso, ocorre a instalação e a proliferação de microorganismos (bactérias e fungos) na ferida aberta. As alterações circulatórias resultam em um estado de choque que pode levar à insuficiência renal, enquanto que a proliferação dos microorganismos pode levar a um quadro de sepse (infecção generalizada), sendo esta a responsável atualmente por 75% dos óbitos nos pacientes queimados. Classificação das queimaduras A pele é um órgão complexo e composto por duas camadas: a epiderme, mais externa; e a derme, mais interna. As queimaduras se classificam pela profundidade da destruição dessas camadas da pele em:

- Queimadura de primeiro grau: é a mais superficial, pois compromete só a epiderme, e a área queimada apresenta-se avermelhada e dolorida (por exemplo, queimaduras solares). Queimadura de segundo grau: é de média profundidade, comprometendo a epiderme e parte da derme e se caracteriza pela presença de