Pós operatório
EQUILÍBRIO FISIOLÓGICO/PSICOLÓGICO
CIRURGIA
RPA INCISÃO , SISTEMA VASCULAR
MOBILIZAÇÃO, DRENOS, TUBOS,
CATETER, SONDAS, SINAIS VITAIS,
CAMA ARRUMADA E LIMPA.
GRADES.
ANESTESISTA E EQUIPE-
RESPONSÁVEIS.
CUIDADOS COM MANIPULAÇÃO
PACIENTE.
RECUPERAÇÃO PÓS – ANÉSTESICA
EQUIPE ESPECIALIZADA
RECURSOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
SALA- ESTRUTURA- LIMPEZA
SILÊNCIO
LUMINOSIDADE
SALA BEM VENTILADA, TEMPERATURA
(20 22,2ºC).
7-MÍNIMOS DE SATURAÇÃO DE 95ºC, PRESSÃO SANGUÍNEA ESTABILIZADA, RAZOÁVEL GRAU DE CONSCIÊNCIA, DÉBITO URIN´RIO SUPERIOR A 30ML/H, DOR MÍNIMA, E NÁUSEAS E VÔMITOS SOB CONTROLE.
HISTÓRICO
DETALHES DO OCORRIDO, TIPO DE CIRURGIA, TEMPO, INFUSÕES, INTERCORRÊNCIAS, ADEREÇOS TERAPÊUTICOS, SINAIS VITAIS, INCISÃO...
HISTÓRIA PREGRESSA.
VEJA ESCORE.
PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM
SINAIS VITAIS-15/15/MINUTOS
RESPIRATÓRIO-EM PRIMEIRO PLANO
FUNÇÃO CARDIOVASCULAR (INFUSÃO DE LÍQUIDOS EVITA HIPOVOLEMIA)
INCISÃO CIRÚRGICA
RESPIRAÇÃO – ASSOCIADO COM ANESTESIA. PROCURAR PERCEBER FISICAMENTO A ENTRADA E SAIDA DE AR DOS PULMÕES DO PACIENTE. ANESTESIAS LONGAS RELAXAM MUITO OS MÚSCULOS .
PROBLEMAS? TRACIONAR A CABEÇA PARA TRAZ.
SECREÇÕES VIAS AÉREAS
SECREÇÃO DE MUCO
VÔMITOS
CABEÇA LATERALIZADA
LEITO HORIZONTAL
JOELHO FLEXIONADO
TRAVESSEIRO ENTRE JOELHOS( REDUÇÃO DE TENSÃO)
APOIO PSICOLÓGICO
ESCORE RPA
RECEPÇAO UNIDADE DE ORIGEM
RELATÓRIO MÉDICO
PRESCRIÇÃO
EXAMES
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS MATERIAIS
PROCESSO DE ENFERMAGEM
RESPIRATÓRIO( RÁPIDAS= DOR; RUIDOSAS= OBSTRUÇOES; ESTERTORES= SECREÇÕES)
CIRCULATÓRIO( CHOQUES, HEMORRAGIAS, PVC)
NEUROLÓGICO
DRENAGEM
CONFORTO
PSICOLÓGICO
SEGURANÇA
EQUIPAMENTOS
OBSERVAÇÃO-
2H- 15/15 MINUTOS
2H SEGUINTES-30/30 MINUTOS
24H- 4/4H
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
ELIMINAÇÕES
DOR
HIPOTERMIAS
PÓS-ANESTÉSICO
NUTRIÇÃO ALTERADA
CONSTIPAÇÃO
MOBILIDADE
ANSIEDADE