PPRA
DE TRABALHO EM POSTOS DE REVENDA DE COMBUSTÍVEIS A
VAREJO – PRCV
Versão 06 de setembro de 2012
1. DADOS GERAIS DA EMPRESA
Razão Social:
Nome Fantasia:
CNPJ:
Endereço:
Bairro/Distrito:
Município:
CEP:
Telefone: (
FAX: (
Horário de Funcionamento do PRCV:
Bandeira:
IPTU/Alvará de Funcionamento:
Licença de Operação Válida (CETESB):
)
( ) Sim
Área contaminada ( ) Sim ( ) Não
OUTRAS INFORMAÇÕES:
Há uso de água subterrânea no local?
)
( ) Não
Existe processo de remediação?
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
Nome do responsável legal:
Numero de trabalhadores: (
) homens
(
) mulheres
(
) menores
(
) PNE; tipo __________
2- CARACTERIZAÇÃO DA ATIVIDADE ECONÔMICA
2.1 - SERVIÇOS PRESTADOS NA ÁREA DO PRCV
Serviço
Possui
Não possui
Lavagem de veículos
Troca de óleo
Borracharia
Loja de Conveniência e Lanchonete
Restaurante
Outros
1
2.2 – PRODUTOS COMERCIALIZADOS
2.2.1 Combustíveis automotivos
Tipo
Quantidade média comercializada por
3
mês (m )
Nº de abastecimentos dos tanques por semana Gasolina especial
Gasolina comum
Etanol
Diesel
G.N.V.
2.2.2 Outros produtos ofertados na área de abastecimento
( ) Alimentos
( ) Extintor de incêndio
( ) Gelo
( ) Bebidas
( ) Galão de água
( ) Bebedouro
( ) Óleo lubrificante, aditivos.
( ) Outros_____________________________________________________________________________
3 CARACTERIZAÇÃO DAS ÁREAS, DAS OPERAÇÕES E EQUIPAMENTOS DO
PRCV
3.1 Pista
Item
Sim
Não
Observações
Piso adequado (impermeável, sem trinca, sem saliências ou depressões). Cobertura do posto adequada (favorece a proteção contra intempéries em todos os postos de trabalho; conservação geral) Canaletas de contenção ao redor da pista de abastecimento adequadas (localizadas internamente à projeção da cobertura do posto; possibilitam o escoamento para caixa