PNEUMONIA ASSOCIADA COMUNIDADE

Centro Universitário Estácio do Ceará

Profa. Maria do Socorro Quintino Farias
Fisioterapia Respiratória
3

Pneumonia

PNEUMONIA ADQUIRIDA NA
COMUNIDADE EM ADULTOS
IMUNOCOMPETENTES
Capítulo 12

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) adquirida fora do ambiente hospitalar ou surge nas primeiras 48 horas da admissão hospitalar
Tratamento
ambulatorial
Baixo risco

PAC Grave
Insuficiência
Respiratória
Aguda

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DOMICÍLIO

ENFERMARIA

UTI

7

Pneumonia Hospitalar

Instala-se 48-72h após internação ou alta hospitalar
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Pneumonia Associada a
Ventilação Mecânica
(PAVM)

Aspiração de secreções da orofaringe ou do conteúdo gástrico colonizado por bactérias patogênicas
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VIA AËREA ARTIFICIAL
VENTILAÇÃO MECÂNICA

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PNEUMONIA
Infecção aguda do parênquima pulmonar
(alvéolos e/ou interstício) causada por microorganismos (vírus, bactérias ou fungos)

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Mecanismos de Proteção do Sistema Respiratório

Células mucosas e epitélio ciliado que recobrem nariz e a orofaringe
AA
N
I
L
BU
O
L
G
UNO

IM

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Epitélio ciliar
Muco brônquico
Reflexos de tosse

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FLUIDO ALVEOLAR contém IMUNOGLOBULINAS que facilitam a eliminação das bactérias pelos MACRÓFAGOS
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Opsonina

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Alterações dos Mecanismos de
Defesa
• Presença de via aérea artificial
• Redução do nível de consciência
• Tabagismo – movimento ciliar
• Deficiência – células de defesa

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Vias de Inoculação

Somente haverá processo pneumônico se o microorganismo atingir o parênquima pulmonar
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Via Aspirativa

Aspiração de micropartículas durante o sono, anormalidades de deglutição, depressão do nível de consciência
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Via Inalatória
Partículas suspensas no ar

Vírus, Mycoplasma,Leggionela sp
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Via Hematogênica

Germes lançados na corrente sanguínea proveniente de qualquer órgão
• Endocardite
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• Drogas injetáveis

Via Contiguidade

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Fatores de Risco
Idade

Alterações neurológicas Sondas
Cânulas

Pré e Pós-operatório

Diabetes
DPOC
Cardiopatia

Desnutrição
Alcoolismo

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Quadro Clínico:
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