Sistema respiratório: Pneumonias e DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)

Sistema respiratório: Pneumonias e DPOC
(Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)

PNEUMONIA

Pneumonia
• Significa inflamação aguda no parênquima pulmonar, causada por agentes bacterianos, viróticos, fúngicos, químicos ou físicos .
• Classificamos as pneumonias dos idosos de acordo com o local da aquisição, a presença de comorbidade e a condição imunológica do hospedeiro, a partir desta classificação o tratamento com antibioticoterapia é escolhido, visto que o diagnóstico etiológico (o agente causador) só é diagnosticado em 50% dos caso.

Classificação
• Conforme o local de aquisição, as pneumonias, são classificadas em: adquiridas na comunidade; adquiridas no hospital e as adquiridas nas instituições asilares.

Pneumonia comunitária
• Aquela que acomete o indivíduo fora do ambiente hospitalar ou nas primeiras 48hs após a internação do paciente. • Aumenta durante os surtos de gripe, o que leva a um maior número de internações, por isso a importância da vacinação do idoso. Alguns estudos mostram que os idosos com pneumonia internam 3 a 4 vezes mais do que os adulto jovens com pneumonia adquirida na comunidade.
• Já as pneumonias em asilos são de 2 a 4 vezes mais freqüentes do que as adquiridas na comunidade.

Fatores pré-disponentes
• tabagismo, desnutrição, DPOC, insuficiência cardíaca (IC), insuficiência renal, doença hepática crônica, diabetes, câncer, doença neurológica e psiquiátrica, medicamentos sedativos, alcoolismo, tubos endotraqueais e nasogástricos, cirurgia recente, incapacidade para as atividades de vida diária, internação em hospitais e asilos, gripe.

Quadro clínico
• Atípico: confusão mental, distúrbio do humor, incontinência, inapetência, emagrecimento, declínio funcional, síncope e quedas. • Sintomas: Febre – pode estar ausente entre 40% a 60% dos casos; Tosse e dispnéia – presentes na maioria dos casos, porém com pouca expectoração; Taquipnéia – um dos sinais inespecíficos; Confusão mental –