Pneumoconioses

Pneumoconioses:
Patogenia e fisiopatologia
Para que ocorra pneumoconiose é necessário que o material particulado seja inalado e atinja as vias respiratórias inferiores, em quantidade capaz de superar os mecanismos de depuração: o transporte muco-ciliar, transporte linfático (conhecidos como clearence) e a fagocitose pelos macrófagos alveolares. O transporte muco-ciliar é predominantemente realizado pelo sistema muco-ciliar ascendente (80%), através do sistema ciliar a partir dos bronquíolos terminais. Cerca de 20% do transporte pulmonar é realizado pelo sistema linfático, que recebe partículas livres ou fagocitadas por macrófagos alveolares. Para ter eficácia em atingir as vias respiratórias inferiores as partículas devem ter a mediana do diâmetro aerodinâmico inferior a 10μm, pois acima deste tamanho são retidas nas vias aéreas superioresPneumoconioses não-fibrogênicas: caracterizam-se, do ponto de vista histopatológico, por lesão de tipo macular com deposição intersticial peribronquiolar de partículas, fagocitadas ou não, com nenhum ou discreto grau de desarranjo estrutural, além de leve infiltrado inflamatórioao redor, com ausência ou discreta proliferação fibroblástica e de fibrose. EX: siderose (Fe),baritose (Ba), estanose (Sn), etc.
Pneumoconioses fibrogênicas: como o termo diz são as reações pulmonaresà inalação de material particulado que leva à fibrose intersticialdo parênquima pulmonar.

Silicose
. A maior casuística nacional de silicose provém da mineração de ouro subterrânea de Minas Gerais, na qual já foram registrados cerca de quatro mil casos. Alguns estudos descritivos transversais publicados até o momento dão percentuais de ocorrência de silicose que variam de 3,5% no ramo de pedreiras (exploração de granito e fabricação de pedra britada) a 23,6% no setor de indústria naval (operações de jateamento com areia).
Definição: pneumoconiose causada pela inalação de sílica livre cristalina que se manifesta após longo período de exposição,