Pitiríase Versicolor

PITIRÍASE VERSICOLOR

Definição
É uma infecção fúngica cutânea superficial e benigna, decorrente da colonização do estrato córneo por um fungo dimórfico da flora normal da pele, conhecido pelo gênero Malassezia.
Epidemiologia
Esta micose ocorre frequentemente nos adolescentes, talvez por alterações hormonais e/ ou aumento da secreção sebácea. A suscetibilidade em crianças não é comum e sua localização difere de outras faixas etárias predominando em face e região das fraldas Esta infecção acomete ambos os sexos na mesma proporção. A doença é mais prevalente em países tropicais, devido á alta temperatura e umidade, embora tenha uma distribuição mundial. É um organismo encontrado na flora normal em 90% a 100% dos indivíduos.
Patogênese
O habitat normal deste fungo é o folígo pilossebáceo. A piritiríase versicolor surge quando o fungo passa da forma miceliar para leveduriforme devido a certos fatores exógenos como umidade, alta temperatura e oclusão da pele por cosméticos ou roupas e fatores endógenos como dermatite seborreica, síndrome de Cushing, tratamento com imunodepressores, desnutrição e hiper-hidrose. Esta ligada a doenças como foliculite pitirospórica, papilomatose confluente e reticular de Gougerot-Carteaud, dermatite seborreica, septicemia e onicomicose.
Clínica
A infecção se caracteriza pela presença de lesões assintomáticas, bem delimitadas, de coloração variável (acastanhadas, róseas ou hipocronicas), localizadas nas áreas seborreicas, principalmente na porção alta do tronco. A superfície das lesões apresenta descamação fina característica, que pode ser mais bem evidenciada com o estiramento da pele (sinal de Zileri). No adulto, ocorrem na região alta do tronco, disseminando-se para o pescoço e membros. Inicialmente a infecção se localiza nas regiões seborreicas, sendo o couro cabeludo e o meato acústico, reservatórios do fungo. A palma das mãos e a planta dos pés são poupadas.
Nos pacientes antes da puberdade, as lesões podem se localizar