Pesquisa epdemiologica

A Pesquisa em Epidemiologia: Dificuldades e Perspectivas
Laércio J. Franco*
DIFICULDADES
As dificuldades encontradas nas pesquisas epidemiológicas são comuns à maioria das pesquisas na área da saúde, acrescidas de algumas particularidades. Entre estas saliento:

1 - Ciência versus Método
A epidemiologia compreende tanto uma área de conhecimento, como um método. A epidemiologia, como ciência, estuda a distribuição e os determinantes da freqüência de doenças em grupos populacionais. Reflete o grau de conhecimento em torno de uma doença, ou grupos de doenças, e os fatores associados. O método epidemiológico, por outro lado, é uma compilação de conceitos e estratégias, derivados e compartilhados com várias ciências, porém aplicados ao estudo da saúde e de doença, no nível populacional. A aplicação do método epidemiológico conduz, progressivamente, ao raciocínio epidemiológico. Na prática, são os métodos epidemiológicos que são utilizados em pesquisas. Com a rapidez da progressão do conhecimento científico, é impossível um investigador dominar todas as áreas. Daí a necessidade do trabalho em equipe nos estudos epidemiológicos. As pesquisas envolvendo equipes multiprofissionais apresentam uma dinâmica e relacionamento hierárquico, às vezes difíceis de administrar.
* Docente da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo

Os conflitos entre ocupações, superposições de atribuições e as relações de mando, geram dificuldades que necessitam ser prevenidas ou identificadas precocemente.

2 - Políticas versus Política
Os estudos epidemiológicos são freqüentemente direcionados para avaliar o nível de saúde de uma comunidade. Avaliam e diagnosticam aspectos de saúde púbica e de assistência a saúde. Como estes componentes são ligados, em sua maioria, ao sistema público de saúde, tornam-se extremamente vulneráveis às mudanças políticas. Mudanças de chefias podem inviabilizar projetos bem estruturados. A tendência nos serviços públicos, em nosso