Permissão para trabalho em altura

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|Permissão para Realização de Trabalhos em Altura |
|AUTORIZAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DE TRABALHO |P.T |
|Data / / |N°- |
| Área / Setor: |
|Permissão concedida à: |
|Responsável: |
|IMPORTANTE: Permissão válida somente até o final do turno. |
|Permissão anulada quando: |
|a) Mudam as condições tornando perigosa a continuação do trabalho. |
|b) Atrasa-se o início ou este é suspenso por duas horas. |
|TODOS OS ÍTENS DEVERÃO SER AVALIADOS E ASSINALADOS CORRETAMENTE. |
|1 |Requer uso de andaime de balanço e o mesmo está distante da edificação no máximo 1,80m da pruma edificada? |SIM |NÃO |N/A |
| |

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