Permissão para trabalho em altura
Local / Setor: Data: Descrição da tarefa: Horário de Início: Horário de Término:
ESTA ART (ANÁLISE DE RISCO DA TAREFA) E PARTE INTEGRANTE DA PERMISSÃO PARA TRABALHO EM ALTURA E DEVERÁ CONSIDERAR, ALÉM DOS ITENS ELENCADOS ABAIXO, AS MEDIDAS DE CONTROLE EVIDENCIADAS NA PT (PERMISSÃO DE TRABALHO).
1234567891011O local em que os serviços serão executados e seu entorno; O isolamento e a sinalização no entorno da área de trabalho; O estabelecimento dos sistemas e pontos de ancoragem; As condições meteorológicas adversas; O risco de queda de materiais e ferramentas; Os trabalhos simultâneos que apresentem riscos específicos; O atendimento a requisitos de segurança e saúde contidos nas demais normas regulamentadoras (NRs 10, 20 e 33); Os riscos adicionais (campos eletromagnéticos, temperaturas extremas, umidade, poeira, fauna, flora, ruído, máquinas, etc.); Condições impeditivas (relacionadas ao ambiente e à saúde dos membros da equipe de trabalho); Situações de emergência, planejamento de resgate, redução do tempo de suspensão inerte e primeiros socorros; A necessidade de sistema de comunicação (situações de emergência e entre os membros da equipe e demais trabalhadores envolvidos direta ou indiretamente na atividade); 12- A forma de supervisão (presencial ou não).
ETAPAS DE TRABALHO
RISCOS
MEDIDAS PREVENTIVAS
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OUTRAS MEDIDAS ADOTADAS:
SUPERVISOR DO TRABALHO Nome: Assinatura:
RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO DA ANÁLISE DE RISCO DA TAREFA Nome: Assinatura:
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14.215-52/SRNE
PERMISSÃO PARA TRABALHO EM ALTURA
Descrição do Trabalho: ________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ Local/Setor: _________________________________________________________________________________________________
OS ITENS ABAIXO