pedagogia

Coluna

A coluna vertebral divide-se em 4 segmentos: cervical, torácica, lombar e sacral, cada uma com suas características e potenciais para gerar problemas. A coluna compreende todo o envoltório ósseo (vértebras), os discos intervertebrais, os ligamentos e músculos que protegem um tecido muito delicado – a medula espinhal – por onde passam muitos dos impulsos nervosos provenientes do cérebro para o corpo. Da medula saem as raízes nervosas e os nervos que levam as informações para os músculos, pele e órgãos internos.

As doenças que acometem a coluna vertebral podem afetar a medula espinhal, as raízes nervosas e os nervos, e muitos dos seus sintomas são explicados por esse fato. O contrário também é possível, com as doenças da medula espinhal e das raízes nervosas gerando deformidades na coluna. Em ambas as situações, faz-se necessária a avaliação especializada do neurocirurgião.

Os sintomas mais freqüentes de acometimento da coluna vertebral e da medula espinhal são a dor, a dificuldade para mobilização de um segmento da coluna, as deformidades e os desvios da coluna, a dor em segmentos do corpo como os membros superiores (braços, antebraços e mãos) e inferiores (coxas, pernas e pés), ciática (dor no trajeto do nervo ciático), formigamentos, perda de sensibilidade e de força nos segmentos mencionados, dificuldade para andar, dificuldade para urinar (incontinência ou retenção da urina), distúrbios sexuais (dificuldade de ereção, ejaculação, impotência). Em cada situação será necessária minuciosa avaliação neurológica através do exame clínico com verificação da força, reflexos, sensibilidade, e através de detalhada história clínica do doente, com referência a hábitos de vida, tipo de trabalho, traumatismos prévios, obesidade, tratamentos já realizados.

Freqüentemente são necessários exames complementares para confirmação do diagnóstico e planejamento do tratamento adequado. Esses exames podem incluir o raio-x da coluna, a tomografia computadorizada (com