PATOLOGIA

 DISSERTAÇÃO - As diferenças entre a morte celular por

necrose e por apoptose:

A morte celular pode seguir a via da necrose ou da apoptose, sendo a

primeira sempre patológica, enquanto a segunda pode acontecer também em

processos fisiológicos normais do organismo. Pode-se definir necrose como

as alterações morfológicas que acontecem após a morte celular em um tecido

vivo, devido à ação progressiva de enzimas nas células que sofreram uma

lesão letal. A necrose é o correspondente macroscópico e histológico da morte

celular causada por uma lesão exógena irreversível. Assim que a célula morre,

ela ainda não é necrótica, pois esse é um processo progressivo de

degeneração. As células necróticas não conseguem manter a integridade da

membrana plasmática, extravasando seu conteúdo e podendo causar

inflamação no tecido adjacente.

Células necróticas são vistas ao microscópio eletrônico com descontinuidade

de membranas plasmáticas e organelas. Dilatação acentuada das

mitocôndrias, com densidades amorfas e figuras de mielina

intracitoplasmáticas.

Há vários padrões morfológicos de necrose, sendo os principais: necrose de

coagulação, necrose liquefativa, necrose caseosa e necrose gordurosa.

A maioria das células necróticas e de seus fragmentos acaba desaparecendo,

devido à digestão enzimática e à fragmentação, seguidas da fagocitose por

macrófagos e leucócitos. Se essa fagocitose e destruição dos restos celulares

necróticos não ocorrer rapidamente, sais de cálcio e outros minerais podem ser

atraídos, acontecendo calcificação no local (calcificação distrófica).

Já a apoptose é a via de morte celular programada e controlada

intracelularmente através da ativação de enzimas que degradam o DNA

nuclear e as proteínas citoplasmáticas. A membrana celular permanece intacta

(o que difere bastante das situações de necrose), com alteração estrutural para

que a célula seja