palestra

Pescoço
Bases da anatomia seccional (resumo)
David Coutinho
Hospital de Santa Maria – Faculdade de Medicina de Lisboa

O limite superior do pescoço é a face exocrâniana da base do crânio. Inferiormente a transição cervico-torácica encontra-se definida por uma linha paralela à primeira costela, que se estende desde o bordo superior do esterno ao planalto superior do corpo da primeira vértebra dorsal. A inserção de aponevroses ou fascias e músculos no hioide dividem funcionalmente o pescoço em supra-hioideu e infra-hioideu.
Enquanto que a divisão do pescoço em triângulos, definidos pelos músculos esterno- cleido-mastoideu, digástrico e homohioideu é útil para o cirurgião, tem relativamente menos interesse na radiologia. A divisão do pescoço supra-hioideu em espaços ou compartimentos limitados por fascias cervicais simplifica o estudo da anatomia e da patologia desta área. Tem sobretudo interesse a fascia cervical profunda e os seus três folhetos , superficial ou envolvente , médio ou visceral e profundo ou pré-vertebral. Os folhetos superficial e médio inserem-se no hioide.
O folheto superficial da fascia cervical profunda circunda o pescoço e envolve os músculos trapézio e esterno-cleido-mastoideu, as parótidas, a mandíbula , os músculos mastigadores e a arcada zigomática. Insere-se nas apófises mastoideias e na protuberância occipital externa.
O folheto médio da fascia cervical profunda tem três componentes fasciais sendo o profundo, chamado de fascia buco-faringea ou visceral, normalmente considerado como sendo o folheto médio da fascia cervical profunda . É aderente à face externa da fascia faringo-basilar e aos músculos da faringe envolvendo a mucosa faríngea, separando-a dos espaços para-faríngeo lateralmente e retro-faríngeo posteriormente. Insere-se à frente nas apófises estiloides. O segundo componente insere-se na apófise estiloide. Estende-se para a frente e para dentro ao longo do músculo tensor do véu