ORIENTAÇÕES APÓS EXTRAÇÃO DENTÁRIA

Fatores de risco para a doença periodontal:
Avaliação do risco: Definido por inúmeros componentes.
Risco: Probabilidade de que o individuo venha a ter uma doença especifica em um determinado período - varia de individuo para individuo.
Fatores de risco: São fatores que podem ter origem ambiental -sol-, comportamentais –vicio de cigarro- ou biológicos –doenças sistêmicas – aumentam a probabilidade de ocorrência da doença e, quando ausentes reduzem essa probabilidade. = aumentam a probabilidade, mas não são os causadores por si só.
1. Tabagismo – principal fator de risco: ocorrem varias alterações no periodonto, além de outros órgãos do sistema. Além disso, a toxicidade que o tabaco causa devido suas substâncias aumentam a toxicidade das bactérias do biofilme e também diminuem a resposta do hospedeiro, favorecendo o ambiente para instalação da doença periodontal. Tem um efeito imunossupressor, há uma fraqueza da quimiotaxia e fagocitose – diminui resposta do hospedeiro- SLIDE. Sua atuação na placa se da pela: alteração no ambiente físico subgengival diminuindo a tensão de oxigênio e aumenta a adesão bacteriana – torna bactérias mais periodonto patogênicas -. Cigarros parecem iniciar um ciclo de enfraquecimento da resposta imune, infecção subgengival anaeróbia e citoxicidade, que aumenta a gravidade da doença periodontal e prejudica o reparo tecidual – afeta fibroblastos e circulação.
Efeitos Sobre a cicatrização e resposta ao tratamento:
Não cirúrgico: Reduções pobres na profundidade sondagem e ganhos inserção clínica.
Cirúrgico: Afetam microcirculação, os fibroblastos, matriz tecido conjuntivo, o osso e superfície radicular
Fumantes X não fumantes:
Sondagem + profundas e muitas bolsas profundas
Maior perda inserção incluindo + retração gengival
Maior perda osso alveolar
Maior perda dentária
Menor gengivite e sangramento a sondagem
Mais dentes com envolvimento de furca = Recessões gengivais: por ser fumante ocorre vasoconstrição e, a longo