Orientaçao

Solicitação de Cadastro de Projeto de Iniciação Científica Integrado à Pesquisa - PIP
. (Órgão de Fomento) .

*Todos os dados solicitados abaixo são de preenchimento obrigátório
1. Inscrição para Desenvolver Projeto de Iniciação Científica ( ) Seres Humanos ( ) Animais ( ) Biossegurança ( ) Outros
Inicial ( ) Renovação ( ) Período: ______/____ a _______/ _____
Título Do Trabalho:
Palavras chave
1)
2)
3)
Grande Área de Conhecimento: Sub-área:
Tipo de Pesquisa: ( ) Pesquisa em Inovações Tecnológicas em Saúde ( ) Pesquisas Operacionais ( ) Pesquisas Clínicas ( ) Pesquisas Básicas ( ) Pesquisa de Interesse das Políticas de Saúde
2. Dados do Candidato Orientador:
SIAPE:
Nome:
Titulação:
Data de Nascimento:
CPF:
Instituto:
Dept.º/Disciplina:
Cargo:
Telefone (fixo):
Celular:
E-mail:
Vínculo
UFTM: Carga Horária: DE ( ) 40h ( ) 20h ( )
FUNEPU: Carga Horária: DE ( ) 40h ( ) 20h ( )
Professor Substituto: Carga Horária: DE ( ) 40h ( ) 20h ( ) Início Contrato: Término Contrato:
É bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq? Sim ( ) Não ( )
Atua na Pós-Graduação? Efetivo ( ) Colaborador ( )
É coordenador de projeto de pesquisa, com apoio de órgão de fomento? Sim ( ) Não ( )
3. Dados do Aluno Candidato a Bolsa
Matrícula:
Nome Completo:
Data de Nascimento:
Idade:
CPF:
Identidade:
Órgão Emissor:
Data da Emissão:
Estado Civil:
E-mail:
Endereço