Nutrição Parenteral

Acadêmica: Uélen Alcantara



Alimentação enteral pouco tolerada ou impossível de ser realizada. 

NPT concentrada (>900m Osm/L) fornecida através da veia central de grande calibre (NPT central), com a extremidade do cateter na veia cava superior, é o método preferível.



NPT periférica: fórmula menos concetrada (dextrose não excedendo 5%), infundida através de veia periférica, usada em período curto (4-7dias). Acrescentar lipídeos (250 mL a 500 mL de emulsão diária de 20%), para satisfazer as necessidades calóricas.

*Fonte: Tratado de Cirurgia – Sabiston.

Terapia Primária
*Eficácia demonstrada
Fístula gastroenterocutâneas
Insuficiência renal (necrose tubular aguda)
Síndrome do intestino curto
Queimaduras agudas
Insuficiência hepática (descompensação aguda superimposta à cirrose)
*Eficácia não demonstrada
Doença de Crohn
Anorexia nervosa
Terapia de Suporte

*Eficácia demonstrada
Enterite aguda por radiação
Toxicidade aguda por quimioterapia
Íleo prolongado
Perda de peso preliminar a operação de grande porte
*Eficácia não demonstrada
Antes de operação cardíaca
Suporte respiratório prolongado
Perdas significativas por feridas
Áreas sob Investigação Intensa
Pacientes com câncer
Pacientes com sepse
*Fonte: Tratado de Cirurgia – Sabiston.

 No

pós-operatório na vigência de complicações operatórias ou de trauma que impeçam alimentação digestiva, com o tempo de jejum > 5 dias.  Quando não

for possível ter acesso ao tubo digestivo, ou a via enteral estiver contraindicada ou insuficiente: obstrução intestinal, íleo prolongado e má absorção.

*FONTE: ACERTO – Acelerando a recuperação total pós-operatória.



Regra de bolso: 25-35 kcal/kg/dia.



Regra de Harris-Benedict:

# Masc. = 66 + (13,7 x peso em kg) + (5 x alt. em cm) – (6,8 x idade em anos)
# Fem. = 65,5 + (9,6 x peso em kg) + (1,7 x alt. em cm) - (4,7 x idade em anos) -

O valor obtido para a TMB (taxa metabólica basal)