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Equipamentos urbanos como hospitais apresentam uma dinâmica de renovação espacial acelerada. A operação diária de vazão dos diversos fluxos (pessoas, materiais e equipamentos) ali existentes é bastante complexa sob vários aspectos e sua organização passa pela competência e a excelência das suas instituições. A questão fundamental é eleger quais aspectos notáveis que emergem da análise da arquitetura de hospitais selecionados de grande porte na região metropolitana de São Paulo por meio da abordagem da avaliação pós-ocupação, quanto ao aspecto do fluxo de usuários, materiais e equipamentos, objetivando subsidiar eventuais rearranjos de configurações internas desses hospitais. A pesquisa está centrada, por meio de estudos de caso, na comprovação ou não de que o estudo antecipado dos fluxos em hospitais-núcleo, isto é, aqueles que sofrerão ganho de área por expansões futuras, na fase de pré-projeto define o partido arquitetônico de suas ampliações transformando seus ambientes em mais amigáveis com seus usuários. A fase de pré-projeto é a primeira etapa no processo do projeto arquitetônico e contempla o levantamento de dados, o programa de necessidades e o estudo de viabilidade arquitetônica. Para tanto, pretende-se procurar referenciais teóricos e discutir os fluxos tendo como exemplo projetos hospitalares brasileiros e internacionais. Pretende-se elaborar uma aplicação a partir desse arcabouço teórico e metodológico utilizando alguns instrumentos da Avaliação Pós-Ocupação (APO) no decorrer do uso desses hospitais complexos. Os hospitais-núcleo de crescimento espontâneo serão estudados do ponto de vista do seu projeto, construção, modificações e uso e os hospitais-núcleo com estudo antecipado dos fluxos serão estudados também do ponto de vista dos seus pré-projetos. Será observado de que forma ocorre o uso dos ambientes pelos seus usuários, levando-se em conta seus aspectos satisfatórios e aqueles a serem melhorados. Pretende-se demonstrar como o estudo dos