nogueira e nogueira termo de cadastro NOVO PEDIDO

595 palavras 3 páginas
Associação: NOGUEIRA E NOGUEIRA
Consultor:
NOGUEIRA E NOGUEIRA

Contratada
Contratante/Faturamento
3 SIL - Soluções Integradas em Logística de Frotas Automotiva Ltda.
Alameda Rio Negro,161 –Conjunto 404 Prédio West Point
Alphaville - Barueri/SP– CEP: 06454-000
CNPJ: 07.409.720/0001-54
I.E: 255.201.835.113 – I.M: 029557-4
Tel.: (11) 4186-9696 FAX: (11) 4186-9698

[Nome/Razão Social] NOGUEIRA E NOGUEIRA

[Endereço]

[Município/UF/CEP]

[CPF/CNPJ]

[RG/IE]

Responsável pela Contratação
Telefone & e-mail
Dados Pessoais

Fixo: RG:

Celular:

CPF:

Prezado administrador(a), seu usuário e senha de acesso ao sistema SMART 3S será enviado automaticamente para o e-mail cadastrado.
E-mail:

ITENS CONTRATADOS

Qtde.
Item
Preço Unitário
Forma Pgto.
Total
2
NOVA IMPLANTAÇÃO- TÉCNICO VIA BRASIL
R$ 79,90

R$ 159,80 2
TÉCNICO 3S
R$ 39,95

R$ 79,90 2
MENSALIDADE
R$ 39,90

R$ 79,80

(P) Kit Sistema Smart Básico, (P) Kit Sistema M200, (P) ProDriver, (S) Implantação, (S) Deslocamento, (A) Alarme Integrado, (A) Atuador de Setas, (A) Botão de Função Personalizada, (A) Botão Pânico, (A) Sensor de Desengate, (A) Sensor de Violação
TOTAL
R$ 319,50

Modalidade
Prazo
Meio de Pagamento
Observações

( ) Venda

( ) Locação

( ) Demo

( ) Comodato

( ) 12 meses

( ) 24 meses

( ) 36 meses

( ) 48 meses

 Cheque

 Boleto
 Débito Bradesco: NOVO PEDIDO

Agencia

C/C

 VISA:

Validade

Responsável
Nome
Telefone & e-mail
Dados Pessoais
 Financeiro

Fixo:

RG:

 Frota

Celular:

CPF:

 Emergência

E-mail:

Nascimento Responsável
Nome
Telefone & e-mail
Dados Pessoais
 Financeiro

 Frota

 Emergência

Fixo:

RG:

Celular:

CPF:

E-mail:

Nascimento

Responsável
Nome
Telefone & e-mail
Dados Pessoais


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