Nic ovariano
2267 palavras
10 páginas
Faculdade Anhanguera de BrasíliaEnfermagem
ESTUDO DE CASO
Cisto Ovariano NIC lll
(Gestante)
Gleyciany Gonçalves Silva Jesus
0921429726
8° sem “B”
Trabalho elaborado em âmbito de estágio 8ºsemestre, ao Professor (a) Márcia
Preceptor de estagio supervisionado de Enfermagem no Centro Obstétrico do
Hospital Regional de Ceilândia – DF.
Taguatinga – DF
10 de Outubro de 2012
ESTUDO DE CASO
1. Identificação do Paciente: M.S.M Nascida em 27/03/1974,38 anos, casada, residente na Ceilândia, cor parda, mora em casa de alvenaria, Água encanada,saneamento básico e energia elétrica.
2. Histórica Clinica Paciente nega doenças pregressas,fumante, etilismo afirma ser socialmente, com diagnóstico cisto ovariano NIC lll,lesão com 8,1 centímetros,com39 semanas e 2 dias de gestação,feita 6 consultas de pré-natal, sentindo dores em região pélvica,febre constante, secreção vaginal com odor fétido,com DHEG leve.Relata DUM 07/01/12, foi admitida no Centro Obstétrico do HRC no dia 03/10/2012. Conta ter tido sangramento em casa durante 3 dias, após internação com uso de medicação. Afirma ter feito uma cirurgia há cerca de 6 anos atrás (colecistectomia).Nega vômitos e algias. Nega HAS, DM. Nega alergia medicamentosa e a alimentos.Refere não fazer uso de drogas ilícitas e não pratica esportes. Teve 03 gestações, sendo parto natural, a termo, sem complicações.
3. História Atual: Paciente internada há 08 dias,encaminhada pelo alto risco da HAS,2 cm de dilatação,apagado 50% de lee, referindo muita dor em região pélvica e sangramento,febril. Sangramento cessou há+ ou 2 dias devido as medicações, aceitando bem a dieta hipossodica,sono preservado e eliminações fisiológicas presentes.
4. Exame Físico: Paciente apresenta-se BEG – orientada,hidratada,normocorada aceitando bem a dieta, FC: 82 bpm; FR: 24 irpm; PA 150X100 mmHg; T: 38,7ºC, 68Kg, anictérica, acianóticos, febril, eupnéica, couro cabeludo sem presença de sujidade, cabelos bem distribuídos, sem