EXAMES

PROPEDÊUTICA GINECOLÓGICA

Profª Lenir H. Soares
Saúde da mulher I

EXAME ESPECULAR
INSPEÇÃO DAS PAREDES DA VAGINA,
CONTEÚDO VAGINAL E O COLO
UTERINO
• Hímen Íntegro: espéculo de virgem
(Huffman valvas de 11 cm de comprimento e 1 cm de largura)
• Hímen roto: Collins (metálico ou sintético)

TOQUE VAGINAL
• Simples: unidigital ou bidigital - avaliação do assoalho pélvico, vagina e colo uterino
• Combinado: consiste na palpação dos diferentes órgãos e estruturas genitais, através da ação combinada dos dedos introduzidos na na vagina e dos dedos da outra mão sobreposto na parede abdominal

MÉTODOS COMPLEMENTARES EM
GINECOLOGIA
• HISTERÔMETRO: haste metálica delgada e flexível com extremidade em forma de oliva e que se conecta com cabo (25 a 30 cm) Collins e de Sims.
Indicações:
• Confirmação de alongamento do colo uterino
• Pesquisa de sinéquias intra-uterinas
• Classificação do prolapso uterino de 2º grau

BIOPSIA DA VULVA
• Extirpação de fragmento da pele da genitália externa

BIOPSIA DO COLO
Fragmento do colo

BIOPSIA DIRIGIDA PELA COLPOSCOPIA
• Remoção da zona cervical atípica rastreada pela citologia oncológica e pela colposcopia

CONIZAÇÃO DO COLO
UTERINO
BIÓPSIA ALARGADA DO COLO
• Retira-se um fragmento cônico que inclui uma porção da ectocérvice, óstio externo do canal cervical e extensão variável do canal cervical cerclagem

BIÓPSIA DE ENDOMÉTRIO
Realizada em pacientes com história de infertilidade Curetagem uterina
Objetivo: obtenção de fragmentos da mucosa uterina

COLPOSCOPIA
• Exame do trato genital inferior: colo do útero, vagina e vulva, região perineal, perianal e sulcos interglúteos
Colposcopia é uma palavra de origem grega, que pode ser traduzida como “visualizar a vagina” ou
“examinar visualmente a vagina”.

Indicações Colposcopia:
• Citologia Oncológica Alterada
-HPV
-NIC (Neoplasia Intraepitelial Cervical)
Baixo grau (NIC 1) e Alto grau (NIC 2-3) - classificação de Richart

-Ca In Situ
-Ca Invasivo
-ASCUS/AGUS
Atypical