Neurologia

NEUROLOGIA
PRINCIPAIS MOTIVOS DE ENCAMINHAMENTO
A)cefaléia
B)epilepsia, convulsões, “desmaios”
C)distúrbios de aprendizagem, retardo psicomotor.
A
HISTÓRIA CLÍNICA
EXAME FÍSICO

EXAMES
COMPLEMENTARES
ESSENCIAIS

HIPÓTESE
DIAGNÓSTICA
TRATAMENTO
MOTIVO DO
ENCAMINHAMENTO
CONTRAREFERÊNCIA
OBSERVAÇÕES

B
HISTÓRIA CLÍNICA

cefaléia
História sucinta informando localização, características, evolução e patologias associadas.
Relatar os achados importantes. Informar a pressão arterial. Caso seja realizado o fundo de olho e encontrar papiledema, encaminhar sem exames para avaliação neurocirúrgica de urgência. Nenhum exame é necessário para o encaminhamento, mas o paciente deve levar para o especialista aqueles exames que já possuir, tais como radiografias ( crânio, seios da face ), tomografias e outros. enumerar Relatar os tratamentos já realizados e informar os medicamentos em uso atual.
Descrever o motivo de encaminhamento.
Retorno à UBS p/ acompanhamento com relatório do especialista
As cefaléias de difícil controle, associadas a distúrbios do comportamento, convulsões, agravamento progressivo ou instalação súbita e constante, devem sempre ser encaminhadas ao neurologista. Epilepsia, convulsões, “desmaios”.
Relato sucinto da história informando características, evolução e concomitantes.
Informar doenças associada(em especial diabetes) e possível hipoglicemia.

EXAME FÍSICO

Relatar os achados importantes.

EXAMES
COMPLEMENTARES
ESSENCIAIS

Nenhum exame é necessário para o encaminhamento, mas o paciente deve levar para o especialista aqueles exames que já possuir, tais como radiografia de crânio, tomografias e outros. Enumerar.

HIPÓTESE
DIAGNÓSTICA
TRATAMENTO
MOTIVO DO
ENCAMINHAMENTO
CONTRAREFERÊNCIA

OBSERVAÇÕES

C
HISTÓRIA CLÍNICA

EXAME FÍSICO
EXAMES
COMPLEMENTARES

Informar os tratamentos realizados anteriormente e os medicamentos em uso atual.
Descrever o motivo de encaminhamento