negligencia
A transmissão da hanseníase se dá por contato íntimo e prolongado com pacientes que eliminam bacilos.
Após a inalação do bacilo, os macrófagos alveolares podem agir de três formas: 1) destruição dos bacilos em indivíduos bastantes resistentes 2) defesa imunológica para isolamento do bacilo 3) disseminação para linfonodos regionais e depois para partes mais frias.
O paciente sem tratamento elimina bacilos não só pela pele mas também pelas secreções.
A contaminação ocorre quanto um indivíduo com lesão (solução de continuidade) entra em contato com a superfície rica em bacilos.
O período de incubação dura de 2 a 7 anos e a eliminação de bacilos se dá pela pele e secreções nasais.
As 3 formas do destino do Mycobcterium depende da resistência imunologica do indivíduo.
O bacilo tem maior tropismo por nervos, principalmente por bainha de schwan, ou seja, ele destrói nervos essencialmente periféricos característica tal que ajuda no diagnóstico.
Isto leva à alteração de sensibilidade (1º- térmica, 2º- dolorosa e 3º- tátil). Quando as lesões são cutâneas, pequenos nervos são destruídos e há perda de anexos.
Uma hiperssensibilidade, do tipo formigamento, ocorre antes da perda da sensibilidade.
A lesão dos nervos não só leva a anestesia mas também a repercussões clínicas, conforme o desenvolvimento do quadro, e podem ser divididas nas formas clínicas segundo a disseminação: ·Virchowiana: Lesões mais graves podendo alcançar víceras (fígado e baço). Ela não se transforma em outro tipo de hanseniase. É a forma maligna e altamente contagiante.
·Tuberculóide: Estável como a Virchowiana. Nela a pessoa tem certa resistência. ·Dimorfa: Tem características das duas anteriores e pode evoluir mais para uma ou para outra. Então, é instavel.
TIPOS DE HANSENÍASE
1. Hanseníase indeterminada
Não houve definiçào da forma clínica das doenças. Ocorre uma mácula hipocrômica, podendo chegar até a 6 lesões. Inicialmente a hanseníase indeterminada