morfologia
Fisioterapeuta
1.
2.
3.
Lesão tissular;
Estimulação de nocioceptores;
Liberação de mediadores químicos;
Liberação de mediadores inflamatórios;
Estimulação dos nocioceptores e sensibilização. Mediadores
químicos:
• Serotonina;
• Adenosina;
Mediadores
inflamatórios:
• Bradicinina (canais de sodio);
• Prostaglandina E2 (sensibilizadora).
Fibras A delta
Fibras C
Receptores
Receptores
mecânicos;
Receptores termomecânicos. polimodais mecânicos, térmicos e químicos. Vias Sômato-Sensitivas
Trato Neo-espinotalâmico
córtex sensitivo-motor giro do cíngulo núcleos da base núcleos talâmicos específicos
hipotálamo
núcleos talâmicos inespecíficos
substância cinzenta periaqüedutal mesencefálica formação reticular do tronco encefálico
trato espino e espinorretículotalâmico trato pós-sináptico do funículo posterior aferente primário
corno posterior da substância cinzenta da medula espinal
Trato Espino-Retículo-Talâmico (Páleo-Espino-Talâmico)
Lobo Frontal
Hipotálamo
Substância
Cinzenta
Periaquedutal
Núcleos
Intralaminares
do Tálamo
Sistema Límbico
Formação Reticular
Corno Dorsal da Medula
Espinal
Hipotálamo
Substância Cinzenta
Periaquedutal
- Inibição no corno dorsal da medula espinal Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
Medula
Espinal
Fibras aferentes A- e C (dor):
• Sintomas espontâneos: dor em queimação e pontada;
• Sintomas provocados: hiperalgesia;
Fibras aferentes A- (tato):
• Sintomas espontâneos: disestesia (dolorosa) e
parestesia (não dolorosa);
• Sintomas provocados: alodínia.
Dimensões da Dor
Sensitiva - Discriminativa
Neo-espino-talâmico
Afetiva - Motivacional
Paleo-espino-talâmico +
Espino-reticulo-talâmico
Cognitiva - Avaliativa
Córtex encefálico
Inflamação
neurogênica (estimulação
antidrômica);
Liberação perivascular de