Mieloma multiplo

ANDRÉ SÉRGIO HOFFMANN

MIELOMA MÚLTIPLO

C U R I T I B A – P R

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INTRODUÇÃO

Mieloma Múltiplo é um tipo de câncer de medula (tecido esponjoso que preenche o centro da maioria dos ossos) que afeta as células plasmáticas. As células plasmáticas são células produtoras de anti-corpos normalmente presentes na medula óssea (< 5% das células), uma célula plasmática cancerosa é chamada de célula de mieloma. No mieloma essas células plasmáticas cancerosas aumentam em número (> 20% das células da medula) e em atividade. O mieloma é chamado de “mieloma múltiplo” porque múltiplas áreas da medula são normalmente afetadas. O mieloma múltiplo é caracterizado por múltiplas lesões líticas (ósseas) e/ou proliferação difusa de células plasmáticas na medula óssea. O mieloma múltiplo caracteriza-se pela proliferação clonal de plasmócitos que infiltram a medula óssea. Essas células têm capacidade de produzir imunoglobulinas monoclonais séricas ou urinárias e por lesões osteolítica. As células plasmáticas produzem citoquinas chamadas de fatores de ativação dos osteoclastos, essas substâncias estimulam o crescimento e a atividade desta célula denominada osteoclasto, e esse estímulo faz com que ocorram as lesões ósseas, osteoporose e fraturas. A anemia, insuficiência renal e hipercacemia também são comuns.

EPIDEMIOLOGIA

Mieloma múltiplo corresponde a 1,0% de todas as doenças malignas e 10% das doenças malignas hematológicas, tendo uma incidência aproximadamente de 4 por 100.000. Nos EUA são diagnosticados cerca de 14.500 casos novos ao ano. O mieloma múltiplo é a segunda neoplasia hematológica mais freqüente. Há poucos registros sobre a incidência e os aspectos clínicos do mieloma múltiplo em grupos étnicos da América Latina. No Brasil, por exemplo, a incidência de mieloma múltiplo é desconhecida, uma vez que a doença não