miastenias

MIASTENIA GRAVIS

Relato de caso.
L. B. X., feminina, 29 anos, empresária, natural de Chapecó e procedente de Passo Fundo, iniciou a apresentar adinamia, diplopia, ptose palpebral bilateral, disfasia e disfagia há 2 meses. O quadro clínico piorava muito no final do dia.
A paciente relatou que tinha muitas dificuldades para atividades motoras repetitivas. Após realizar o teste clínico-farmacológico do Edrofônio, o neurologista que a examinou suspeitou de patologia da placa motora.
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Fisiologia da placa motora.

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Para que servem os receptores de acetilcolina?
São proteínas que facilitam a relação entre algumas substâncias e mecanismos da célula.

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Tipos de receptores da acetilcolina:

NICOTÍNICOS.
- Afinidade com a nicotina
- Receptores ionotrópicos de acetilcolina
- Possuem canais iônicos
Se dividem em:
Musculares – junção neuromuscular;
Ganglionares - gânglios autônomos;
SNC – muitas regiões do cérebro;
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Tipos de receptores da acetilcolina:
MUSCARÍNICO
Receptores cuja ativação produz efeitos semelhantes àqueles produzidos por extratos do cogumelo Amanita muscaria. Ativadores das proteínas
G.

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Como é sintetizada a acetilcolina:
Acetil CoA + Colina -------------> Acetilcolina

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Miastenia Gravis:
Doença auto-imune, neuromuscular pouco conhecida que apresenta sintomas como fraqueza fácil e fadiga inexplicável dos músculos voluntários.
Piora com atividade física e esforço, melhora com repouso e drogas anticolinesterásicas.

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Fisiopatologia da miastenia:

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Fisiopatologia da miastenia:

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Porque o quadro clínico modifica ao longo do dia?
É uma patologia funcional e não estrutural.
Maior quantidade de acetilcolina pela manhã.

Respostas são melhores no início do dia, quando os receptores não estão “exauridos” de sua função. 11

Fatores agravantes:

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Fatores atenuantes:

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Incidência da miastenia:
15 pessoas em 100.000.
Afeta indivíduos em todas as