Meningite

Cinco mais comuns agentes etiológicos de meningite bacteriana
- Haemophilus influenzae(A vacina conjugada tipo B quase eleminou este totalmente), Neisseria meningitidis(mais comum ), streptococcus pneumoniae(mais comum), Listeria monocytogenes e Streptococcus agalactiae.
Vacina pneumocócica conjugada heptavalente (diminui os casos contra meningite pneumocócica)
Vacina quadrivalente meningocócica conjugada
Triade clássica : Febre, Rigidez na nuca e alteração no estado mental
Fatores de risco para meningite: Alcoolismo, (HIV), diabetes mellitus, o uso de drogas imunossupressoras, asplenia, e câncer.
Haemophilus influenzae
Vacina conjugada contra H. influenzae do tipo B -> É constituída de uma proteína transportadora covalentemente conjugada com PRP
Fatores de risco : diabetes mellitus, alcoolismo, esplenectomia, deficienica imunológica, a maioria dos pacientes tem foco de infecção (sinusite, otite media, pneumonia)
Aspectos clínicos: Febre, rigidez no pescoço e alterações do estado mental
Em crianças pode ocorrer convulsões (60%)
Streptococcus pneumoniae
A vacina heptavalente (Prevenar) inclui os sete sorotipos de pneumococos comum (sorotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F e 23F).
Fatores de risco : Menores de 2 anos ou maiores de 50 anos, alcoolismo, doença hepática, doença renal, câncer diabetes mellitus, mieloma múltiplo, infecção por hiv, defeito na imunidade inata, defeitos genéticos no sistema complemento,defeito nas proteínas sinalizadoras, infecções (otite sinusite endocardite).
Causas mais comuns de morte: insuficiência cardiorrespiratória, AVC, acidente de mal epiléptico, heniarção cerebral
Pacientes que sobrevivem na maioria das vezes tem sequelas neurológicas (surdez, lentidão cognativa, epilepsia)
Neisseria meningitidis
Vacina quadrivalente meningocócica polissacarídica contra os sorogrupos A, C, Y e W-135
Fatores de risco : crianças pequenas (depois do período neonatal) e em adultos jovens, tabagistas, properdina disfuncional,deficiência no sistema