Memorial

1-CONTROLE

MINISTÉRIO DA AGRICULTURA
SECRETARIA DE INSPEÇÃO DE PRODUTO ANIMAL
SISTEMA DE CADASTRAMENTO DE ESTABELECIMENTO E PRODUTO
MEMORIAL ECONÔMICO SANITÁRIO
DO ESTABELECIMENTO (01)
RESERVADO A SECINF / MA
01 FOLHAS

_________ DE _________

SSN015BLD101

02 A.ATUAÇÃO
03
03 NAT. SOLIC.
2-IDENTIFICAÇÃO
04 SIF DO ESTABELECIMENTO / DIG.
05 Nº DO PROCESSO

3-NATUREZA DA SOLICITAÇÃO
06 APROVAÇÃO PRÉVIA
07- REGISTRO DEFINITIVO

DATA DA PETIÇÃO

DATA DA APROVAÇÃO

DATA DA PETIÇÃO

DATA DA APROVAÇÃO 1

___/___/___

___/___/___ 2

___/___/___

___/___/___
08 RESERVA DO SIV
09 REFORMA / AMPLIAÇÃO / ALTERAÇÃO

DATA DA PETIÇÃO

DATA DA APROVAÇÃO

DATA DA PETIÇÃO

DATA DA APROVAÇÃO

3

___/___/___

___/___/___ 4

___/___/___

___/___/___
4-IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO
10 RAZÃO SOCIAL

RAZÃO SOCIAL (continuação)
11 CGC
12 PROPRIEDADE

1-PRÓPRIA
2-ARRENDADA
13 DENOMINAÇÃO COMERCIAL

5-LOCALIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO
14 ENDEREÇO

ENDEREÇO (continuação)
15 BAIRRO

16 CEP
17 MUNICÍCIO

CÓDIGO
DENOMINAÇÃO

18 UF
19 CAIXA POSTAL
20 TELEFONE

6-CLASSIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO
21 CÓDIGO DENOMINAÇÃO

7-GERENTE
22 NOME

8-RESPONSÁVEL TÉCNICO
23 NOME

24 CPF

9-APROVAÇÕES
DATA
CARIMBO E ASS. DO REPRESENT. LEGAL DO ESTAB.
CARIMBO E ASS. DO RESPONSÁVEL TÉCNICO

1-CONTROLE

MINISTÉRIO DA AGRICULTURA
SECRETARIA DE INSPEÇÃO DE PRODUTO ANIMAL
SISTEMA DE CADASTRAMENTO DE ESTABELECIMENTO E PRODUTO
MEMORIAL ECONÔMICO SANITÁRIO
DO ESTABELECIMENTO (02)
RESERVADO A SECINF / MA
01 FOLHAS

_________ DE _________

SSN015BLD102

02 A.ATUAÇÃO
03
03 NAT. SOLIC.
2-IDENTIFICAÇÃO
04 RAZÃO SOCIAL
05 SIF DO ESTABELECIMENTO / DIG.

3-CAPACIDADE APROXIMADA DO ESTABELECIMENTO
LEITE E DERIVADOS
06 OPER.
07