Machado de Paula Daker Parafrenia tardia ou pseudologia fant stica associada dem ncia Casos Clin Psiquiatria 2011

ARTIGO ORIGINAL
Sessão de Caso Clínico – Congresso Mineiro de Psiquiatria
Machado MCL, Vieira JCM, Jardim J, Viana BM, Amaral TS, Vieira UM, Couto TC, Pimenta LCA, Nicolato R,
Daker MV. Parafrenia tardia ou pseudologia fantástica associada a demência? Casos Clin Psiquiatria [online]. 2011;
13:[15 p.] www.abpbrasil.org.br/medicos/publicacoes/revista

Parafrenia tardia ou associada a demência?*

pseudologia

fantástica

Tardive Paraphrenia or Phantastic Pseudology associated to
Dementia?
Maria Carolina Lobato Machado, 1 Júlio César Menezes Vieira, 2 Jonas Jardim, 3 Bernardo de
Mattos Viana, 4 Tammy da Silva Amaral, 5 Ulisses de Miranda Vieira,5 Luciana Carlo Araújo
Pimenta, 6 Tiago Castro e Couto,6 Rodrigo Nicolato, 7 Maurício Viotti Daker 8

Endereço para correspondência: [e-mail]; [e-mail]

Resumo
Paciente do sexo masculino, 81 anos, encaminhado pela Geriatria à Psiquiatria Geriátrica por apresentar agitação, agressividade e delírios. Avaliação inicial gera dúvidas quanto às características dos delírios de grandeza e à diferenciação com pseudologia fantástica ou mitomania vaidosa. Trata-se de portador de traços de personalidade narcisista. Discutida também possibilidade de fabulações. Hipertimia expansiva passada e atual, embora as alterações da imaginação nem sempre dependam da expansão do humor. O paciente afirma ser dono da “REFER” (termo relacionado à Rede Ferroviária, em que trabalhou), ter exercido várias profissões, possuir vários imóveis de grande valor. Exalta-se com familiares quando contestado. Relatou ser comandante de avião e ter ajudado os pilotos em uma viagem, bem como ter recebido comenda da Ordem dos Advogados. Do ponto de vista psicodinâmico, mantém-se por meio de suas crenças como provedor autossuficiente e autoritário da família.
Há relatos de esquecimentos desde 2008 e piora da orientação espacial. Negam piora progressiva no déficit de memória (corroborado pelo seguimento pelo Mini-Mental), porém a perda funcional pareceu