lixo radioativo

Serviço de Hemodinâmica e Cardiologia
Serviço de Hemodinâmica e Cardiologia
Intervencionista
Intervencionista
Hospital São Francisco
Hospital São Francisco
Porto Alegre, RS
Porto Alegre, RS

Angiografia Coronária:
Anatomia e Projeções

Dr. Gilberto L. Nunes

Anatomia Coronária
Considerações Gerais
A artéria descendente anterior e o ramo ventricular posterior correm, respectivamente, na porção superior e inferior do septo interventricular (que separa o ventrículos) As artérias circunflexa e coronária direita correm no sulco atrioventricular (que separa os átrios dos ventrículos) Anatomia Coronária

Padrões de Circulação Coronária
Dominância direita (70-85%) – coronária direita estendese além do crux cordis e dá origem aos ramos descendente posterior e ventricular posterior
Dominância esquerda (8-15%) - os ramos descendente posterior e ventricular posterior originam-se da porção distal da artéria circunflexa
Co-dominância ou padrão balanceado (~7%) – a coronária direita dá origem ao ramo descendente posterior e a circunflexa aos ramos ventriculares posteriores (e, eventualmente, a outro ramo DP)

Irrigação do Sistema de Condução
A coronária direita origina o ramo do nó sinusal em 60% dos casos, independente do padrão de dominância. Nos restantes 40% dos casos, o nó sinusal é irrigado por um ramo atrial esquerdo da artéria circunflexa;
A artéria do nó AV origina-se da coronária direita quando a dominância é direita e da artéria circunflexa quando a dominância é esquerda.

Ramos da Coronária Direita
Ramo do cone – origina-se da coronária direita em 50% dos casos e diretamente da aorta na outra metade dos casos. Percorre a parede anterior e superior do ventrículo direito e forma o anel anastomótico de Vieussens ao nível da valva pulmonar;
Artéria do nó sinusal;
Ramos agudos marginais – suprem a parede livre do VD;
Ramo descendente posterior – irriga a porção inferior do septo interventricular e do ventrículo