leucemia

AULA 26- LEUCEMIAS AGUDAS

Das doenças hematológicas na infância, as leucemias ocupam o primeiro lugar
Leucemia linfoide aguda: 75% (linfocítica/ linfoblástica) – mais comum na infância
Leucemia mieloide aguda: 20% (a mais comum nos adultos) – bem mais grave na criança
Leucemia mieloide crônica: 2-5% - bem incomum
Leucemia linfocítica crônica: não existe na criança – é doença de idoso!

Leucemias são as neoplasias mais comuns da infância!

LEUCEMIA LINFÓIDE AGUDA (LLA) (linfocitica ou linfoblastica)
Neoplasia maligna mais comum da infância: um quarto de todos os tipos de câncer em crianças
49000 casos novos por ano, 29.2 por milhão EUA
Faixa etária: pico entre 2 e 5 anos (raro em RN) – pode ocorrer em qualquer idade
Sexo: 1,2 M: 1F

Fatores de Risco
Idade materna avançada
Exposição dos pais a pesticidas, fungicidas, drogas (maconha), histórico de ingestão de álcool e tabagismo
Principalmente relacionado ao pai tabagista  LLA  Homem que fumam tem mutações nos espermatozoides que predispõe ao surgimento de LLA na infância
Mães principalmente quando há exposição durante a gestação
Exposição à radiação ionizante
Irradiação intraútero no 1º trimestre da gestação (raios-x, TC)
Exposição a pesticidas e herbicidas
Quimioterápicos: agentes alquilantes (ciclofosfamida)
Exposição crônica ao benzeno: LMA em adultos

Outros Fatores de Risco
Imunodeficiência (raras)
Síndrome de Wiskott-Aldrich (infecções bacterianas graves, lesões cutâneas no 1º mês de vida, hepatomegalia, pancitopenia)
Hipogamaglobulinemia congênita (doença grave – grande chance de desenvolver infecções bacterianas)
Doenças genéticas
Síndrome de Down* (aumenta risco em 20x para LLA e LMA)
Anemia de Fanconi* (hipoplasia de polegares, rim em ferradura, agenesia renal, malformações cardíacas, manchas café com leite, baixa estatura)
Diagnóstico de certeza: estudo dos cromossomos (crianças apresentam quebra dos cromossomos)
Não confundir com Síndrome de Fanconi  doença renal
Neurofibromatose