Les o do Ligamento Cruzado Anterior
O ligamento cruzado anterior (LCA) localiza-se interiormente ao joelho, entre a Tíbia e do Fêmur, respectivamente. Na literatura, há consenso de que o ligamento cruzado anterior atua como estabilizador mecânico, delimitando a anteriorização e a rotação da Tíbia em relação ao Fêmur. Assim sendo, a principal função do LCA é prevenir o deslocamento anterior da Tíbia em relação ao Fêmur.
Esse ligamento age no mecanismo de rotação interno e externo do joelho e na contensão do estresse em valgo e varo. O mecanismo de trauma mais comum na lesão do LCA é a entorse do joelho, associada a uma rotação interna do Fêmur e a uma rotação da coxa e da perna, visto que 70% das rupturas são relacionadas a esses mecanismos.
Apesar de ser bastante resistente, a ruptura do ligamento decorre de sobrecarga máxima, principalmente durante as atividades esportivas. Normalmente, o paciente ouve um estalo na hora da entorse, seguido de quadro álgico intenso.
O quadro clínico do paciente é estável, onde o mesmo se apresenta contactuante, porém, na maioria dos casos, o paciente relata queixa de álgia intensa, sendo comum o aparecimento de edema no joelho após a lesão, pois ocorre um rompimento de vasos sanguíneos e sangramento.
Após a ruptura desse ligamento, de forma funcional, podem ser classificados dois grupos de indivíduos com lesão no LCA: Sendo o primeiro cujo apresenta sintomas clínicos como edema, álgia e falseios durante movimentos do joelho, deixando-o instável, apresentando limitações em realizar AVD’s (atividades da vida diária). Para os indivíduos deste grupo, normalmente é recomendada a reconstrução cirúrgica do LCA, substituindo o ligamento por um enxerto (que na maioria das vezes é extraído do tendão patelar ou do tendão dos músculos flexores do joelho - Grácil e semitendíneo, provenientes do próprio paciente).
Contrapartida, há outro grupo de indivíduos que apresentam essa mesma lesão, porém, não refere sintomas clínicos como