Interação medicamentosa
Considerações gerais –
Interação medicamentosa
• 80% 65 anos – condições patológicas crônicas – prescrição medicamentosa crônica
– Condições de saúde complexas
– Presença de co-morbidades
– Nem sempre os medicamentos são necessários ou apropriados • Medicamentos inapropriados
• Subutilização
• Polifarmácia
Considerações gerais –
Interação medicamentosa
• Inapropriado
– Efeito adverso supera o efeito terapêutico
• Subutilização medicamentosa
– não prescrição de fármaco benéfico
• Polifarmácia
– Utilização de dois ou mais fármacos
– Classificação
• Leve (2-3 fármacos)
• Moderada (4-5 fármacos)
• Grave (mais de cinco fármacos)
•
3-5% - poucos fármacos
20% - 10-20 fármacos
No Brasil
–
17% - Inadequados
- 14% - duplicidade terapêutica
Considerações gerais –
Interação medicamentosa
• Conceito
– Modulação da atividade farmacológica de um determinado medicamento pela administração prévia ou concomitante de outro medicamento
• Interação 2 fármacos – resposta farmacológica final
–
–
–
–
↑ efeito de um dos fármacos
Aparecimento de efeitos novos
Inibição dos efeitos de um fármaco por outro
Nenhuma modificação
Considerações gerais –
Interação medicamentosa
• Potencialização
– Alcool + ansiolítico
• Adição
– Inibidores da COX
• Somação
– codeína + ác. acetilssalicílico
• Antagonismo
– ansiolíticos + anfetaminas
Considerações gerais –
Interação medicamentosa
• Vantagens
–
↑ eficácia
– ↓ efeito
terapêutica
tóxico
– Maior duração de efeito (pelo impedimento de excreção)
– Impedimento ou retardo de surgimento de resistência bacteriana (esquema de antituberculose)
• Desvantagens
– Soma de efeitos indesejáveis
– Alteração da terapêutica, levando a não aderência ao tratamento – Nenhuma modificação
Classificação das interações medicamentosas Farmacêutica
• Físico ou quimicamente incompatíveis Farmacocinética
• Interferência