Integração entre sistemas de gestão e sistema erp em operadoras de plano de saúde

Júlio Macêdo

Integração entre Sistemas em Operadoras de Plano de Saúde

Abstract -- This article aims to describe the integration between systems in a health plan provider. These systems are used by operators and the main target streamline their operational processes, thereby providing a better service. Reporting is still as the operating environment of these companies and what are its obligations to regulators. Described a brief commentary on the integration of technologies exist and how they should be applied in the organization.

Keywords - Integration, operator, processes, technology integration.

INTRODUÇÃO

A
S operadoras de saúde, assim como qualquer organização procurar obter lucros nas suas operações, oferecendo aos seus clientes e fornecedores a melhor prestação de serviço, para isso é necessário ter sistemas que auxiliem na gestão da empresa. Com clientes (neste contexto beneficiário) cada vez mais exigentes e inúmeras obrigações com os órgãos reguladores, obriga que essas empresas busquem ferramentas para auxiliar o Sistema de Gestão de Plano de Saúde (SGPS) para que a empresa cumpra os prazos obrigatórios e tenha uma melhor tomada de decisão que contribua na obtenção dos lucros. A finalidade de uma operadora de saúde médica é administrar os seus beneficiários e a rede credenciada, contando com isso com diversos departamentos, tendo cada um deles a devida importância dentro da organização e cada um tem as suas obrigações para que a empresa atinja seus objetivos. Uma das principais obrigações das operadoras de saúde é com o órgão regulador do setor, à ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) exige diversas informações gerenciais, garantindo assim que os beneficiários estão bem assistidos e que a empresa não tem déficit financeiro, mas a ANS não é o único órgão que exige informações da empresa. Além disso, existe a necessidade de prestação de melhores serviços e para que tenha uma competitividade no mercado é necessária tomada de