INFEC O SITIO CIRURGICO

Medidas de Prevenção e
Controle
Infecção de Sítio Cirúrgico
Silvia Alice Ferreira

Profª Milene Tyll
Média Complexidade- Clinica
Cirúrgica
Enfermagem/UNAMA

Importância
• Nos EUA ocorrem cerca de 2 milhões de cirurgias por ano
• CDC estima que em 2.7% destes ocorrem ISC  486.000
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ISC por ano
As ISC correspondem a 15% de todas as IHs  3a IH mais freqüente ISC corresponderam a 14% dos eventos adversos
Responsáveis por 42% dos custos adicionais
Aumentam a permanência em média 4 a 7 dias e os custos em até 10 bilhões de dólares

Importância
• No Brasil, estudo realizado  ISC em 11% das cirurgias realizadas
• O custo das internações é três vezes maior do que para os pacientes que não apresentam ISC

Definição
Tempo de observação
Infecção que ocorre até 30 dias após a realização do procedimento.
No caso de cirurgias onde foram implantadas próteses, uma ISC pode ser diagnosticada até um ano após a data do implante. DIAGNÓSTICO

Cultura positiva de fluido ou tecido Clínico:
Achado
histopatológic o ou cirúrgico

• dor, febre, rubor, hiperemia, Hipotermia, apnéia, bradicardia Laboratorial: hemocultura positiva, imagem na
Tomografia
Gardner, CDC definitions of nosocomial infections Am J Infect Contr16:128140,1988

Classificação

Pele

ISC
Superficial

Tecido celular subcutâneo Tecidos moles profundos (fáscia e músculo)
Órgão e cavidade

ISC profunda ISC de órgão ou cavidade

Critérios diagnósticos (ISC)
a) Drenagem purulenta da incisão superficial
Incisional superficial pelo menos um dos seguintes

Incisional profunda

Órgão-espaço

b) Cultura positiva de fluídos ou tecido obtido da incisão
c) Pelo menos um dos sinais
(dor, eritema, calor) e incisão aberta pelo médico, exceto se a cultura for negativa d) Diagnóstico de infecção pelo médico Critérios diagnósticos (ISC)
a) Drenagem purulenta da incisão profunda Incisional superficial Incisional profunda

b) Deiscência espontânea da incisão ou abertura pelo cirurgião e pelo menos um dos sinais (dor,